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二·肌肉（颌面部肌肉） 包括：表情肌（面神经支配），咀嚼肌（三叉神经支配） 功能：咀嚼 语言 表情 吞咽······ 当前30页，共51页，星期日。 表情肌 有：眼轮匝肌、 口轮匝肌、 上唇方肌、 下唇方肌、 笑肌、三角肌、 颊肌 当前31页，共51页，星期日。 表情肌临床意义 面神经支配，面神经损害时， 可引起面神经麻痹， 造成面部畸形 面部损伤或手术时， 由于面肌收缩牵拉创口皮肤， 使创面裂开宽大， 处理置时应逐层缝合， 以免形成内陷畸形 当前32页，共51页，星期日。 咀嚼肌 一·闭口肌群（升颌肌）：嚼肌，颞肌，翼内肌 当前33页，共51页，星期日。 咀嚼肌 二·开口肌（降颌肌）：二腹肌，下颌舌骨肌 颏舌骨肌 当前34页，共51页，星期日。 咀嚼肌 三·翼外肌 功能：开口运动中， 牵引下颌前伸与侧向运动 当前35页，共51页，星期日。 咀嚼肌临床意义 附着于下颌骨周围，相互协调，完成各项功能活动 颌骨骨折时，破坏肌群间平衡关系，骨折断端因咀嚼肌不同方向牵引使骨折片移位，引起咬合关系紊乱，影响咀嚼功能 咀嚼肌与颌骨之间，存在筋膜间隙，内有疏松结缔组织，牙源性感染可在间隙内扩散，形成脓肿。 当前36页，共51页，星期日。 课时目标 了解：口腔前庭、颌面部血管、肌肉、淋巴、神经、涎腺、颞下颌关节的应用解剖生理。 熟悉：口腔科病人的护理评估 掌握：颌骨、舌、牙齿与牙周组织的应用解剖与生理。 当前1页，共51页，星期日。 口腔科学 口腔科学：是以研究口腔颌面部各组织器官（牙体、牙周、口腔粘膜、牙槽骨、颌骨、唇、颊、舌、腭、颞下颌关节、涎腺等）疾病的发生、发展及防治为主要内容的学科 当前2页，共51页，星期日。 临床口腔科分科 口腔内科：牙体牙髓病，牙周病，粘膜病。 口腔颌面外科：门诊，病房。 口腔修复科 口腔正畸科 当前3页，共51页，星期日。 第一节 口腔的应用解剖生理 ▲口腔前庭和固有口腔 由牙齿、颌骨、唇、腭、舌、口底和涎腺等组成 ▲功能：参与消化、协助发音和言语动作、辅助呼吸及感觉。 当前4页，共51页，星期日。 口腔前庭 口腔前庭:为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨牙弓之间的铁蹄形的潜在腔隙 口腔前庭沟：亦称唇颊龈沟 .为唇颊粘膜移行于牙槽粘膜的沟槽.口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位。 唇：上界为鼻底，下界为颏唇沟，两侧以唇面沟为界，中部有横行的口裂将唇分为上，下唇。唇部皮肤有丰富的汗腺，皮脂腺和毛囊，是疖，痈好发的部位。 腮腺导管口：在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，呈乳头状突起。腮腺造影和导管注射治疗由此口进入 颊垫尖：大张口时，平对上、下颌后牙面间颊粘膜上有一三角形隆起，称颊垫。下牙槽神经阻滞麻醉进针的重要标志 当前5页，共51页，星期日。 固有口腔（口腔本部 ） 腭：分隔口腔和鼻腔，前2／3的硬腭及后1／3的软腭。腭参与发音，言语及吞咽等活动。 舌：分为舌体和舌根两部分。前2／3为舌体，活动度大，后1／3为舌根，活动度小。是味觉的主要器官，并协助完成咀嚼，吞咽和语言等功能。司感觉和味觉。 舌系带：在舌腹面中线基底部 。舌系带过短，限制舌的活动和影响舌尖部肌肉发育致发音不清。舌的淋巴丰富且引流广泛，加上舌的血运丰富，运动频繁，故舌一旦出现癌肿容易早期发生转移 颌下腺导管开口：位于舌系根部两侧，呈对称性乳头状突起。 口底：位于舌体以下和两侧下颌骨体之间的口腔底部，由口底粘膜、肌肉等组织所构成。临床上包含舌下、颌下、颏下诸间隙 。口底组织比较疏松，外伤或感染时易形成较大的血肿，水肿或脓肿，容易造成呼吸困难或窒息。 当前6页，共51页，星期日。 腭 舌 当前7页，共51页，星期日。 第二节 牙及牙周组织的应用解剖 一·牙 乳牙和恒牙 ▲乳牙（20个）6—8月开始出牙，2岁左右全部出完。名称从中线向两侧：乳中切牙，乳侧切牙，乳尖牙，第1乳磨牙，第2乳磨牙。 ▲恒牙（28—32个）6---18岁。名称从中线向两侧：中切牙，侧切牙，尖牙，第1前磨牙，第2前磨牙，第1磨牙，第2磨牙。 当前8页，共51页，星期日。 ▲乳牙的临床牙位（罗马数字） 当前9页，共51页，星期日。 ▲恒牙的临床牙位（阿位伯数字） 当前10页，共51页，星期日。 牙的组成 ▲牙：牙冠、牙根，牙颈三部分 牙冠 牙根 牙颈 当前11页，共51页，星期日。 牙的组织 牙釉质：在牙冠表面呈乳白色、有光泽。 牙本质：牙齿的主体，淡黄色有光泽，贯穿于整个牙冠和牙根。 牙骨质：在牙根部牙质的外面包有一层粘合质 牙髓：牙内部的