2022结直肠黏膜下肿瘤的内镜治疗现状（全文）.docxVIP

2022结直肠黏膜下肿瘤的内镜治疗现状(全文)摘要 随着居民健康体检意识的增强和消化内镜诊疗技术的开展普及，结直肠黏 膜下肿瘤(submucosal tumor, SMT )的检出率明显提高，但病理类型 和生物学行为的多样性使其诊疗难度依旧较大。内镜切除术因微创、标本 完整和费用低等优点而广受关注和认可，目前被用于病变无淋巴结或远处 转移且能够耐受内镜手术的患者。消化道SMT的内镜下切除方式主要有 内镜圈套切除术、内镜黏膜下挖除术、经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术和内 镜全层切除术等，本文即对结直肠SMT的这4种治疗方式进行综述。 结直肠黏膜下肿瘤(submucosal tumor, SMT )泛指黏膜上皮层完整的结直肠隆起性改变，包括肠壁各层结构来源的病变和腔外生理或病理性组 织压迫肠壁形成的包块。体积较小的结直肠SMT ( ＜2.0 cm )往往不会引 起患者不适，但随着病灶逐渐增大，局部SMT可能导致出血、梗阻和恶 性程度加剧乃至发生转移。结直肠SMT好发于盲肠和直肠，神经内分泌 肿瘤(neuroendocrine tumor, NET )和脂肪瘤为常见的病变类型，而脂肪瘤可散发于结肠的各个节段[1 L NET原名类癌，好发于直肠，常源 自黏膜层，可累及黏膜下层，具有恶性潜能，目前发现直径＜1.0 cm、局限于黏膜下层，且没有淋巴血管浸润的病变往往细胞分化和疾病预后良好, 直径cm