早期胃癌的筛查现状及诊断进展.pptVIP

早期胃癌的诊断方法：放射学检查 胃气钡双重造影 胃气钡双重造影是通过双对比像、黏膜像、充盈像和压迫像等清晰地显示胃黏膜的细微结构，四种检查方法可相互补充证实，提高EGC的检出率。 日本每年用放射影像学方法普查大约500万人，胃癌检出率为0.12％，其敏感度为82.4％，特异度为77.2％。 我国也开展了该项普查，胃癌检出率为0.1％，其中EGC占71.4％。 放射影像学检查可疑者，必须经内窥镜检查明确诊断。 * 第二十九页，共五十二页。 多层螺旋CT（MSCT）检查 对于胃癌的定位、范围的确定、浸润深度、周围器官的侵犯、淋巴结的转移有极大的临床价值。 在肿瘤的定性诊断和鉴别诊断方面亦有一定意义。 在术前帮助判断肿瘤能否切除有肯定价值。 MSCT对EGC和进展期胃癌的检出率分别为78.1％和100％ CT模拟胃镜诊断EGC的阳性符合率达到70％以上，甚至可显示直径仅为1cm的病灶。 缺点：目前还无法鉴别黏膜癌和黏膜下癌。 早期胃癌的诊断方法：放射学检查 * 第三十页，共五十二页。 普通胃镜 最直接、最有效的方法 为提高检出率建议检查前10分钟给予去泡剂口服 为避免漏诊，建议取活检5块以上。 胃镜检查出的萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃及胃息肉等癌前疾病须严格随访。 局限性：无法显示病变的腔外扩散、淋巴结转移等。 早期胃癌的诊断方法：普通胃镜 * 第三十一页，共五十二页。 普通胃