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口腔科院感风险评估表 风险性评估 风险发生后，准备程度 风险发生的可能性 风险发生的严重性 评价 预防控制措施 准备 风险 风险事件【1】 优先 高 中 低 × 高 中 低 积分 好 一般 差 积分 级 3 2 1 3 2 1 1 2 3 建筑布局合理 诊疗设施、设备配备齐全 操作医师、清洗消毒人员具有相关资质 口腔科相应规章制度 手卫生 消毒药械及一次使用医疗用品管理规范 口腔科环境保洁与维护 年龄（高龄75岁） 疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低 下) 治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化 疗） 无菌技术操作不规范 器械清洗消毒流程不规范 定期对环境卫生学及使用中消毒剂进行监测 消毒隔离落实不到位 重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消 毒、灭菌以及无菌物品未经CSSD统一供给 医疗废物管理 职业防护 2022年3月23 日；第1页共3页 评估日期：评估者：科室负责人： 降低危险因素的措施 任 务 采取措施 负责人员、部门 院感科 ①建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育； 医务科 ②重视实际工作中的易忽视的环节，强化标准预防； 口腔科负责人 1、降低医院感染发生率 ③完善配套设施，创造良好诊疗环境； ④重视医院环境保护，对于诊室空气、紫外线灯、物体表面等都 需要定期监测 院感科 ① 成立手卫生管理小组，成员由口腔科主任和院感质控人员组 医务科 成； 口腔科负责人 2、提高手卫生依从性 ②宣传手卫生相关知识、制度、措施； ③每月进行手卫生依从性调查并反馈。 2022年3月23 日；第2页共3页 2022年3月23 日；第3页共3页