孕期档案--孕期监护与孕期保健.pptxVIP

产前检查 教学目标 说出产前检查的时间及检查内容 知识目标 复述预产期推算方法及腹部检查方法 能力目标 爱上妇产科学课堂 情感目标 培养（对母婴）高度的责任心，弘扬医者仁心的大爱情怀。 思政目标 重点 产前检查的时间及检查内容 难点 预产期推算方法及腹部检查方法 重点、难点 主要内容 围生医学 产前检查 时间 产前 检查内容 围生医学 5 围生医学 国际上对围生期的规定有4种： ①围生期Ⅰ：从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周； ②围生期Ⅱ：从妊娠满20周（即胎儿体重≥500g或身长≥25cm）至产后4周； ③围生期Ⅲ：从妊娠满28周至产后4周； ④围生期Ⅳ：从胚胎形成至产后1周。我国现采用围生期Ⅰ计算围生期死亡率。 产前检查时间 7 产前检查时间 从确诊早孕时开始，首次产前检查未发现异常者，应 妊娠20-36周前每4周查1次； 妊娠36周后每周检查1次； 凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。 产前检查内容 9 产前检查内容（初诊） 询问病史 全身检查 产科检查 辅助检查 腹部检查 骨盆测量 阴道检查 肛门指检 视诊 触诊 听诊 骨盆外测量 骨盆内测量 检查内容（初诊） 产前检查内容（初诊）——询问病史 （1）一般情况 包括孕妇姓名、年龄、籍贯、职业、婚龄等。 （2）推算预产期 首先问明末次月经（LMP）的日期 　计算方法： 公历：月份+9或-3，日期+7 　　　 农历：月份+9或-3，日期+15 某孕妇，平时月经正常，末次月经日期为2021年5月25日， 该妇女的预产期是 A.2022年2月1日 B.2022年2月2日 C.2022年3月2日 D.2022年3月3日 E.2022年3月4日 产前检查内容（初诊）——询问病史 产前检查内容（初诊）——询问病史 （3）月经史和孕产史 （4）既往史和手术史 （5）本次妊娠过程 （6）家族史 （7）丈夫情况 观察孕妇发育、营养及精神状况；注意步态、身高，身材矮小者（身高＜145cm）常伴有骨盆狭窄。 测量孕妇血压、体重，正常血压不应超过140/90mmHg，或与基础血压相比不超过30/15mmHg。 检查乳房发育情况及有无乳头凹陷；检查心、肺功能有无异常。 观察下肢水肿情况。 产前检查内容（初诊）——全身检查 水肿判断 如果孕妇仅膝以下或踝部水肿，经休息后消退，不属异常。病理性水肿根据水肿范围分： +：踝部及小腿凹陷性水肿。 ++：水肿延及大腿。 +++：水肿延及外阴及腹部。 ++++：全身水肿或伴有腹水者。 产前检查内容（初诊）——全身检查 产前检查内容（初诊）——产前检查 产前检查包括 腹部检查 骨盆测量 阴道检查 肛门检查 产前检查内容（初诊）——辅助检查 基本检查项目：血常规、尿常规、血糖、肝功能、血型、B型超声、心电图、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清学检测及HIV筛查等。 备查项目：TORCH筛查；宫颈阴道分泌物检查、甲状腺功能检测；地中海贫血筛查；口服葡萄胎耐量试验；血脂检查；妇科超声检查；心电图检查等 复诊检查是为了解前次检查后有无异常情况，以便及时发现高危妊娠并给予相应的处理。检查内容包括 1. 询问有无头晕、眼花、水肿、阴道出血及胎动异常等； 2. 测量血压、体重、宫底高度、腹围； 3．复诊胎位、听胎心，注意胎儿大小与孕周是否相符及先露部的衔接情况。 4．进行孕期指导，预约下次复诊日期。 产前检查内容（复诊） 产前检查 复 诊 总 结 初 诊 1 2 产前检查（初诊）包括哪些？ 简述预产期的推算方法。 产前检查 作业 作 业 感谢您的聆听！