深圳市基于二维码的电子处方流转接口规范-编制说明.pdf

《基于二维码的电子处方流转规范》 编制说明 一、项目背景 （一）国内外现行相关法律、法规和标准情况 2021年，国家医保局公布了《医疗机构医疗保障定点管理 暂行办法》 和 《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》， 《两 定办法》明确提出“定点零售药店可凭定点医疗机构开具的电子 外配处方销售药品”。 国内外尚无电子处方流转接口标准，为实现电子处方流转和 信息共享，需要医院信息系统与药店信息系统进行对接，由于各 医院和各药店的信息系统各不相同，点对点的连接几乎不可能。 为此出现了第三方药品流转平台，通过私有协议由平台与各医院 和各药店之间进行对接进行数据共享，由于对接困难，实现与第 三方平台对接的医院凤毛麟角，处方流转效果不明显，主要原因 有： （1）第三方平台因承建商不同，又往往基于药店角度发起 电子处方流转业务，导致不同承建商的数据接口定义差异极大， 亦不能较好地适配深圳地方医疗监管、医保报销和医院内部监管 的相关需求。 （2）第三方平台需要与各个医院和药店进行对接，没有形 成统一的标准和规范，实施和维护成本极高。并且存在众多的第 三方药品流转平台，为满足不同患者的需求，医院与药店都需要 分别与这些平台进行对接。 （3）电子处方包含患者电话号码、住址、诊断等个人隐私 信息，信息安全要求极高，需要经患者授权才能给共享给第三方 平台使用。第三方平台因缺乏统一的对接标准规范及安全防控意 识，使得政府和医疗卫生机构对处方流转行为的溯源和监管遇到 较大障碍。 本标准与现行法律、法规、强制性国家标准及相关标准协调 配套，无冲突情况。且目前国内对于处方电子处方流转的相关标 准及信息载体缺乏相关标准要求，推动电子处方流转标准的建立， 让电子处方流转过程实现标准化、易理解、可监管、能追溯的需 求已迫在眉睫。 （二）制定标准的必要性和意义 2016年，国务院办公厅关于 《深化医药卫生体制改革2016 年重点工作任务》中提出构建药品生产流通新秩序，组织医疗机 构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息共享试点，推动 医药分开。2018年，国务院办公厅关于 《促进 “互联网+医疗健 康”发展的意见》中再次指出，探索医疗卫生机构处方信息与药 品零售消费信息互联互通、实时共享，促进药品网络销售和医疗 物流配送等规范发展。2021年，国家医保局公布了《医疗机构 医疗保障定点管理暂行办法》 和 《零售药店医疗保障定点管理 暂行办法》，《两定办法》明确提出 “定点零售药店可凭定点医 疗机构开具的电子外配处方销售药品”。此外，国家卫健委还印 发 《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展 “互联网+”医保服务 的指导意见》。关于持续推进电子处方标准化，国家卫健委方面 表示，要大力推进电子处方流转服务。印发的相关文件要求规范 “互联网+药学服务”，探索医疗机构处方信息与药品零售消费 信息互联互通，强化电子处方线上线下一体化监管。在国家鼓励 医药分离，降低医院药占比的前提下，医院的处方如何外流，如 何更好的赋能药店，服务于患者，处方外流过程中如何将专业的 药学服务延伸至用药全过程中，如何将医院药师、社区药师、药 店药师的专业服务高效协作，实现药师参与并协助医疗健康管理。 无疑是一个行业级需求。 目前因受制于医院的HIS(Hospital Information System) 系统与药店的ERP(Enterprise Resource Planning)系统相对独 立和封闭，医院与药品配送平台及药店等第三方机构共享电子处 方信息困难的现状，医院的处方外流受阻，而药店处方药的销售 又需要处方，导致处方药销售受阻。如何统一数据接口规范，打 破数据壁垒，消除信息孤岛成为亟待解决的问题。 基于二维码的电子处方流转接口规范将标准、精确、安全地 对患者信息、药品信息、医生及药师信息、签名信息等进行定义 封装，最终将方便地实现电子处方在医院、药店、药品配送机构 以及患者等多端场景进行共享流转。不同医院，社康与药店之间， 在达成处方共享流转协议后，基于本标准可将医院产生的电子处 方共享流转至药店。药店通过扫描医疗机构的电子处方二维码即 可获取医疗机构电子处方信息并进行核准后，可以等待患者到店 取药或由第三方配送机构配送上门。在一定程度上促进电子处方 流转的快速落地。同时，患者通过第三方药品配送平台的手机 APP，扫描电子处方二维码，