抗菌药物培训PPT通用课件.pptVIP

一、医疗机构建立抗菌药物临床应用管理体系 阿奇霉素 A C D 注意事项 B E 确诊的QT间期延长，先天性长QT间期综合征，尖端扭转型室速病史，心动过缓，或失代偿性心力衰竭不能使用。 患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用。 正在使用延长QT间期药物（丙吡胺、奎尼丁、双氢奎尼丁、胺碘酮、多非利特、伊布利特、索他洛尔）抗心律失常药物；抗精神病药物；抗抑郁药物；氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）；其他药物（西沙比利、咪唑斯汀）治疗的患者不能使用。 老年心脏病患者对影响QT间期的药物更为敏感，所以不能使用。 美国FDA 于2013 年3 月12 日发布公告，如何更加合理用好阿奇霉素，以避免致命性的风险？对此，美国食品药品管理局（FDA）提出了建议： 林可酰胺类-----林可霉素和克林霉素 利福霉素类 利福霉素类有利福平、利福霉素SV、利福喷汀及利福布汀。该类药物抗菌谱广，对分枝杆菌属、革兰阳性菌、革兰阴性菌和不典型病原体有效。 糖肽类 1 外科手术前常规预防用药 中心或周围静脉导管留置术 持续腹膜透析或血液透析的 低体重新生儿感染的预防 2 MRSA 带菌状态的清除和肠道清洁 4 单次血培养凝固酶阴性葡萄球菌生长而不能排除污染可能者 3 粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗 5 不作为治疗假膜性肠炎的首选药物 6 局部冲洗 万古霉素不宜用于 多黏菌素类 多黏