04第四章膳食营养调查与评价.pptxVIP

营养与膳食 第四章 膳食营养调查与评价 项目一 概述 项目二 善事调查 项目三 体格检查 项目四 实验室检查 项目五 动营养状况综合评估 学习目标 1 掌握营养调查的定义和营养调查的内容。 2 了解营养调查的目的和意义。 项目一 概述 营养调查的定义 营养调查是公共营养的基本方法和内容，是全面了解人群营养状况的重要手段。营养调查是指运用各种手段准确地了解某人群或特定个体各种营养指标的水平，以判断其当前的营养与健康状况。营养调查的目的是了解不同地区、年龄和性别居民的膳食结构，能量和营养素摄入现况；开展营养与健康状况调查，分析营养相关疾病的病因，提出干预策略；预测膳食结构变迁及其发展趋势；提供权威性营养与健康状况，为研究和制定营养政策提供资料。我国在1959年、1982年、1992年和2002年分别进行了4次全国营养调查，其中2002年开展了“中国居民营养与健康调查”。2010年起国家建立了营养监测制定对居民的膳食、营养及慢性病进行动态监测。 营养调查的内容 （1） 膳食调查。 （2） 人体营养水平的生化检验。 （3） 人体测量资料分析。 （4） 营养相关疾病的临床检查。 通过以上4部分内容的调查，可以综合性分析人群营养状况，探 讨病因，提出针对性和有效的营养干预措施，提高人群健康水平。 学习目标 1 掌握各种膳食调查方法的定义、内容，及其优点和缺点。 2 熟悉对膳食调查结果的评价。 3 了解膳食调查的目的和调查中的注意事项。 项目二 膳食调查 膳食调查的一般要求 膳食调查是营养调查工作中一个基本组成部分。 膳食调查的目的是了解一定时间内调查对象通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量，以评价调查对象能量和营养需求获得满足的程度。 膳食调查方法有称重法、记账法、膳食回顾法、化学分析法和食物频数法等。 膳食调查注意事项 调查的方式 网络调查的方式 邮寄调查方式 面对面调查 如邮寄食物频率调查表进行调查，一定要附带填写说明书。 是一种较先进的调查手段，通过互联网络上开展膳食调查，调查的优点是所用时间短、费用低。缺点是覆盖人群低，可产生偏倚，如仅有能上网的人才能参与调查。 是最常用的入户询问方式，调查员与被调查者直接面对面开展调查，信息是通过调查员引导性提问获得。电话膳食调查方式：是国际上已广泛采用的调查手段，通过电话调查方法了解受访者膳食营养问题。 膳食调查结果的整理和评价 膳食调查结果的整理 1 每人每天各类食物摄入量(1) 就餐人日数：人日数是代表被调查者用餐的天数。(2) 标准人日计算：标准人日=标准人系数×人日数；总标准人日数=全家或单位内每个人标准人日之和。 (3) 混合系数的计算：混合系数=（成员1标准人系数×人日数+成员2标准人系数×人日数+……）/全家总人日数 (4) 平均每人每天食物摄入量的名称和数量：平均食物摄入量是将被调查对象在调查期间所消耗的各种食物量被人日数除。(5) 将食物进行分类，计算各类食物的进食量：在进行食物归类时应注意有些食物要进行折算才能相加。 2 平均每人每天营养素摄入量平均每人每天营养素摄入量是根据食物成分表中各种食物的能量及营养素的含量来实现从食物量向营养素转化。注意调查的食物是净重还是市品（毛重），如为市品先按食物成分表中各种食物的“可食部”换算成净重。明确所调查食物是生重还是熟重。 膳食调查 按照“食物成分表”计算每种食物所提供营养素的量，将所有食物中的各种营养素累计相加，计算每人每天各种营养素摄入量； 计算食物消费量，分析每人每天的食物消费状况，将食物归类，计算各类食物摄入量（g） 将计算结果与“中国居民膳食中营养素参考摄入量（DRIs）”中同年龄、同性别、同劳动强度人群的参考值比较，评价营养素摄入水平。分析能量、蛋白质、脂肪的食物来源分布，计算三餐提供能量的比例，形成膳食评估报告。 膳食调查结果的评价 膳食结果评价的步骤 综合评价 在任何情况下，一个人的真正需要量和日常摄入量只能是一个估算值，对个体膳食适宜性的评价结果常常是不够精确的。因此，对膳食调查结果解释时，应结合体格测量、营养缺乏病的临床检查、营养状况实验室检验的结果进行综合评价，以确定某些营养素的摄入量是否足够。为了了解个体或人群的全面营养状况，需要对其膳食组成、营养素摄入量、体内营养水平和健康状况进行调查，再综合分析调查结果做出判断称为营养状况评价。 在能量和营养素摄入不足或吸收不良时，首先出现储备量减少，然后组织内出现功能性营养素水平下降，引起体内代表机体生理功能的生化指标改变，甚至出现营养素缺乏的体征及临床症状。膳食中营养素的供给改善后，生化指标和临床体征需要一段时间才能恢复。故当营养评价4个方面资料的评价结果不一致时，应当结合病史等资料作