抗生素肾损害及相关临床问题PPT课件.pptxVIP

;;抗生素 ——   一把双刃剑抗生素肾损害—— 一个易被忽视的问题; 急性肾损伤（acute kidney injury，AKI） 急性肾小管坏死（acute tubular necrosis，ATN） 急性间质性肾炎（acute interstitial nephritis，AIN） 肾小管功能异常、电解质紊乱和/或肾性尿崩症等表现 肾小球病变：蛋白尿、血尿、肾病综合征等 ;AKI分类（RIFLE系统）Acute Dialysis Quality Initiative Group;发生率——触目惊心;各种抗生素中氨基糖苷类、β-内酰胺酶类抗生素、利福霉素类相对多见，喹诺酮类抗生素肾损害近年有所上升 80～90年代药物所致ADR中β-内酰胺酶抗生素占49.61% 345例β-内酰胺酶类抗生素所致的肾损害资料显示头孢类抗生素占93.04%，主要与头孢拉定、头孢唑林和头孢地嗪等品种有关，青霉素类仅占6.96% ;氨基糖甙类抗生素 ;Gupta et al. Vancomycin nephrotoxicity. Netherlands J Med,2011,9(8):380-383;万古霉素肾毒性的危险因素;抗生素相关性肾损害——不但是药物性AIN重要原