扩张性心肌病.ppt

心内科教学查房 原发性扩张性心肌病 2016-01-29 病史资料 姓 名：陶** 职 业：工人 性 别：男 民 族： 汉族 年 龄：50岁 住 址 ：锦丰镇*** 婚 姻：已婚 供史者：患者本人 入院日期：2016年01月20日13时45分 主 诉：反复胸闷、活动后气喘十年加重三天。 现病史： 患者既往有扩张性心肌病、心衰病史十年余，反复出现胸闷、活动后气喘，平时间断服倍他乐克、螺内酯等治疗，2013年7月因心衰伴左右心室不同步予以安置心脏起搏器，患者近三天因劳累后再次出现胸闷、气急，稍有活动便气喘，未就诊，今日患者上述症状逐渐加重，且休息时也感胸闷、心悸，不能平卧，遂由家属送来院就诊，拟诊扩张性心肌病、心功能不全收住入院，本次病程中患者伴咳嗽、咳痰，痰呈白痰，能咳出，无畏寒、发热，无胸痛，无咯血，纳差，尿少，睡眠欠佳。 既往史、个人史、家族史 既往史：既往有扩心病病史十余年，2013年安置心脏起搏器，平素血压偏低，100-80/70-55mmHg。 个人史:生于原籍，无血吸虫病等疫水接触史，无烟酒及其它