颅内压监测护理部.ppt

;*;颅内压定义;调节;调节;;颅内压增高;;颅内压增高的后果;颅内压增高的病理生理变化;如何准确判断颅内压增高？;意识、瞳孔监测;颅内压监护;颅内压监护;编辑ppt;护理要点 确保监测装置准确 日常：做好监护仪的保养工作 使用前：正确连接、调试，减少故障报警 监测过程中：每1～2h检查一次监测系统功能状况 ;护理要点 确保监测值的准确 准确输入基础值、监测时取平卧位， 监测前校零，零点位置于外耳道水平 引流管位置：侧脑室平面上10～15cm 排除外界引起颅内压增高因素;护理要点 防止颅内感染：严格无菌技术，保持引流密封性 操作轻柔：避免探头移位、打折等 ;ICP变化观察 ICP评定标准:（1）正常ICP 5-15mmHg （2）轻度增高ICP 15-20mmHg （3）中度增高ICP 20-40mmHg （4）重度增高ICP 40mmHg;颅内压监护;颅内因素： 脑血液循环通路重新建立脑血管床扩张脑充血 血肿复发 新血肿出现 脑水肿;;在监测过程中如发现颅内压缓慢升高，伴有呼吸困难,SPO2下降，而患者意识瞳孔无明显变化时，应考虑有呼吸道阻塞。 及时清除呼吸道分泌物，保证气道通畅。 而通过翻身叩背有效吸痰，提高氧流量均不能使SPO2和ICP恢复正常者，必要时行气管插管或气管切开。 ;