医疗机构医院目录外药品临时采购使用管理规范.pdfVIP

为了加强医院目录外药品临时采购使用的管理，保证临床用药的合理需求，同时保障患者安全、 合理有效、经济的用药，严禁临时请购药品中有不合理、不合法行为，防止临时采购药品积压给医 院造成经济损失，特对目录外药品临时采购使用管理规定如下： 1、目录外药品的概念：病人病情治疗急需，医院药品目录没有，具有合法资质药厂生产的药 品。 2、由临床科室责任医师提出用药申请，经临床科主任审核后报药剂科分管采购主任。申请内 容包括患者姓名、科室、药品名称、剂型、规格、数量、用药原因、用药方案。药剂科药品采购的 负责人要进行进一步核实。购进药品数量仅限该患者使用。 3、药学部门查询该药品是否为中标药品、配送企业是否与我院签订购销合同、药品医保类别 等药品信息，符合规定者药剂科主任审核后报分管院长审核批准后，药学部门方可进行采购。 4、遵循谁申请谁负责的原则，申请医生及科室负责所申请药品能如实给患者使用，保证不造 成医院的损失。申请药品不得有任何个人的利益目的。 5、申请药品一经采购就不予退货，若患者强烈要求退药所造成的一切损失全部由申请的临床 科室责任医师及科主任负责。 6、目录外抗菌药物应当由医院药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物 的采购、调剂活动，临床上不得使用非药学部门采购供应的抗菌药物。 7、因特殊治疗需要，需使用医院抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。 临时采购应由临床科室（主治医师以上职称的人员）提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、 规格、数量、使用对象和使用理由，（由提交申请报告的临床科主任审核后），经医院院长办公会 审批同意后，由药学部门临时一次性购入使用。 8、药剂科应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采 购程序原则上每年不得超过 5例次。如果超过 5例次，应当讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。 调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。抗菌药物的临时采购，要以患者病原学检验结果为 依据，限特定患者使用。 9、医院抗菌药物临时采购情况应当每半（一）年向核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政 部门备案。