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[课程]院长行政查房记录 院长行政查房记录 时 间:20 年 月 日 参加人员: 检查科室: 检查内容: 药品使用、微生物送检情况 电子病历管理、书写情况 健康教育、患者安全管理 无菌药品、医疗废弃物管理 手卫生依从性调查 参保病人住院管理 环境卫生情况 医疗设备运行情况及维护记录 满意度测评 基础护理、安全护理、优质护理 检查方式:听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问 题、现场反馈、限时整改 本次查房汇总如下: 一、共性问题: 二、个性问题: 三、满意度测评: 四、科室打分汇总: 本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题: 一、共性问题: 抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。 二\个性问题 五官科:1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成;2.抽考医生控感知识回答不熟练;3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。 骨科二病区:1.抽考医生护士制度情况较好;2.无门诊病历、无沟通谈话;3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好;4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。 消化、肾内、疼痛科:1、查五位住院病人，知晓床