病理生理学整理12.缺血再灌注损伤.docxVIP

缺血再灌注损伤缺血性损伤：由于各种原因造成组织血液灌注减少而使细胞发生损伤 缺血一再灌注损伤：恢复某些缺血组织器官的血液灌注及氧供反而会加重组织损伤的现象。 第一节原因及条件一、常见原因 .组织器官缺血后恢复血液供应。 .某些医疗技术的应用。 3,体外循环条件下的心脏手术、肺血栓切除手术、心肺复苏、脑复苏等。 二、常见条件 （一）缺血时间：缺血时间过短或过长都不易发生缺血再灌注损伤。 （二）侧支循环：主要见于缺血后侧枝循环不易形成者。 （三）需氧程度：氧需求高的组织器官（心、脑等）易发生再灌注损伤。 （四）再灌注的条件：一定程度低温、低压、低pH、低钠、低钙灌注液灌注，可减轻再灌 注损伤，而高钠、高钙可诱发再灌注损伤。 第二节发生机制一、自由基增多 （一）自由基概念和分类概念：在外层电子轨道上含有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称。 表示方法：分子式后上方加一个点如：R ? o分类： 1,氧自由基由于特殊的电子排列结构，氧分子（0D极易形成自由基，这些由氧分子形成的自 由基统称为氧自由基。0H ?是目前发现最活跃的氧自由基。 体内还有其他的化学性质活泼的含氧化合物，如过氧化氢、单线态氧（七2）、臭氧等，这些化 合物与含氧自由基统称为活性氧。 2.其他自由基由氧自由基与多价不饱和脂肪酸作用后生成的中间代谢产物为脂性自由基。 （二）自由基的生成与清除.生成 （1）氧化磷酸化过程中