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血液净化室中心结构布局治理标准操作规程
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Rocco et al AJKD 2002;39:146
11%的透析患者死于感染(HEMO study)
间断性透析患者死亡缘由1995-1999 (n=1 453)
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慢性透析患者感染流行情形
感染是慢性透析患者住院的第一缘由;
感染是慢性透析患者生存期缩短和生活质量下降的主要因素;
上世纪90岁月以后,感染率逐步下降,但仍然是慢性透析患者死亡的其次缘由;
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血液透析病人病毒感染
乙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒感染
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
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慢性透析患者感染分类
尿毒症相关性感染
透析治疗性相关感染
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透析治疗性相关感染
透析通路性感染
接触性感染
血源性病毒感染
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1,透析病人感染的防控措施2,实施顺当,有效,安全治疗的功能要求
血液净化室(中心)结构布局要求目的
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医院感染治理方法
第十三条 医疗机构应当制定具体措施,保证医务人员的手卫生,诊疗环境条件,无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求,对医院感染的危急因素进行掌握;
第十四条 医疗机构应当严格执行隔离技术规范,依据病原体传播途径,实行相应的隔离措施;
中华人民共和国卫生部令 第48 号
《医院感染治理方法》已于2006 年6 月15 日经卫生部部务会议争论通过,现予以发布,自2006 年9 月1 日起施行;部长 高强 二○○六年七月六日
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血液净化室(中心)结构布局
依据《医院感染治理方法》,血液透析室的建筑布局应当遵循环境卫生学和感染掌握的原就,做到布局合理,分区明确,标识清晰,符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求;
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血液净化室(中心)布局
血液净化室(中心)应当合理布局;必需具备的功能区包括:
清洁区:医护人员办公室和生活区,水处理间,配液间,清洁库房;
半清洁区:透析预备室(治疗室);
污染区:一般透析治疗室,隔离透析治疗区,候诊室,接诊
室,污物处理室等;开展透析器复用的,仍应设置
复用间;
附属区:专用手术室,更衣室,独立卫生间等;
清洁区,半清洁区,污染区明显区分和间隔;
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血液净化室(中心)功能布局
血液净化室(中心)应当合理布局,包括治疗区域,帮助治疗区域,非治疗区域及三个通道;
治疗区域:透析治疗室,隔离透析治疗区,专用手术室间,配液间,清洁库房;
帮助治疗区:水处理间,复用间,污物间,透析液配液间,库房;
非治疗区域:医护人员办公室,护士站,候诊区,更衣室,值班室;
4. 通道及分区:病员通道,医护人员通道,污物及清洁物品通道;
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血液净化室(中心)布局五要素
足够空间,科学分区,通道分开
便利病人治疗,医务人员工作
清爽,安静的环境,必要的生活设施
满意学科进展需要,新技术应用
功能全面,分区合理便利
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血液净化室(中心)布局
(一) 候诊室
患者候诊室大小可依据透析室(中心)的实际患者数量打算,以不拥挤,舒服为度;患者更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室;
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血液净化室(中心)布局
(二) 接诊区
患者称体重等,由医务人员安排透析单元,测血压和脉搏,确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方,化验单等;
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血液净化室(中心)布局
(三) 更衣室
工作人员和患者更衣室分开,工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室;患者要更换专用拖鞋后方能进入透析治疗室;
CPR
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