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儿科护理(上册)
主编 刘笑梦
中等卫生职业训练“十三五”规划教材
河南科学技术出版社
CXOP — HAQK — Z21049 这是第1页
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2
第十二章 血液系统疾病患儿的护理
王明环
新乡卫生学校
CXOP — HAQK — Z21049 这是第2页
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3
目 录
儿童造血及血液特点
小儿贫血概述
1
2
3
养分性缺铁性贫血
养分性巨幼红细胞性贫血
3
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4
重点与难点
重点
把握养分性缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血患儿 病因,临床表现,治疗要点,常见护理诊断/医护合作性问题,护理措施及健康训练;
难点
小儿血液特点和变化规律,小儿贫血的判定标准, 分度及分类;
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5
第一节 小儿造血与血液特点
小儿造血特点
胚胎期造血
中胚叶造血期
肝脾造血期
骨髓造血期
生后造血期
骨髓造血
髓外造血
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6
第一节 小儿造血与血液特点
血液特点
红细胞数及血红蛋白量
生后至2~3个月时显现生理性贫血
生理性贫血:缘由,发生时间, 程度
3个月后RBC和Hb逐步回升,12岁时达成人水平
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7
第一节 小儿造血与血液特点
血液特点
白细胞数与分类
总数
诞生时:15×109/L~20×109/L
生后10天:12×1012/L
婴儿期:10×109/L
8岁时接近成人水平
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8
第一节 小儿造血与血液特点
血液特点
白细胞数与分类
分类
两个“交叉” :中性粒细胞和淋巴细胞的比例
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第一节 小儿造血与血液特点
血液特点
血小板:与成人差别不大,150×109~250×109/L
血容量:年龄小,占体重的比例越高
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10
其次节 小儿贫血概述
概念
单位容积外周血中红细胞数或血红蛋白量低于正常
贫血的诊断标准
新生儿Hb145g/L
1~4个月Hb90g/L
4~6个月Hb100g/L
6个月~6岁Hb110g/L
6~14岁Hb120g/L
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其次节 小儿贫血概述
贫血的分度
项目
轻度
中度
重度
极重度
血红蛋白量
(g/L)
144~120
120~90
90~60
<60
红细胞数
(×1012/L)
120~90
90~60
60~30
<30
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12
其次节 小儿贫血概述
分类
病因学分类
红细胞和血红蛋白生成削减:
养分性贫血,再生障碍性贫血,其他
破坏过多(溶血)
丢失过多(失血)
外形学分类
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第三节 养分性缺铁性贫血
概念
体内铁缺乏使血红蛋白合成削减引起的一种小细胞低色素性贫血
CXOP — HAQK — Z21049 这是第13页
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第三节 养分性缺铁性贫血
病因
先天储铁不足
铁摄入不足 主要缘由
铁需要量增加
铁的吸取障碍
铁丢失过多
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第三节 养分性缺铁性贫血
发病机制
对造血的影响:
铁缺乏时血红素生成削减致血红蛋白合成削减
对非造血的影响:
上皮系统,神经系统,免疫功能
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第三节 养分性缺铁性贫血
临床表现
起病缓慢,6个月~2岁多见
一般表现:
皮肤,黏膜惨白,疲乏,无力,不爱活动
髓外造血表现:
肝脾肿大
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17
第三节 养分性缺
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