2022年血液系统疾病患儿的护理课件.pptxVIP

- 1 第十二章 血液系统疾病患儿的护理 CRHJ — HXYN — Z1662 这是第1页 - 2 目 录 儿童造血及血液特点 小儿贫血 概述 养分性缺铁性贫血 养分性巨幼红细胞性贫血 出血性疾病 特发性血小板削减性紫癜 血友病 1 2 3 CRHJ — HXYN — Z1662 这是第2页 - 3 学习目标 识记 复述小儿造血的特点，血液特点 说出定义：生理性贫血，贫血，养分性缺铁性贫血，养分性巨幼红细胞性贫血 说出贫血性疾病和出血性疾病的临床表现 CRHJ — HXYN — Z1662 这是第3页 - 4 懂得 说明小儿贫血的病因，养分性贫血的血象特点 说明血液性疾病的帮助检查的特点，治疗要点 运用 识别血液病患儿的护理问题 为血液病患儿供应护理 学习目标 CRHJ — HXYN — Z1662 这是第4页 - 5 核心名词 1，髓外造血 2，生理性贫血 3，贫血 4，缺铁性贫血 5，养分性巨幼红细胞性贫血 6，特发性血小板削减性紫癜 7，血友病 CRHJ — HXYN — Z1662 这是第5页 - 6 一，小儿造血特点 （一）胚胎期造血 造血第一在卵黄囊显现，然后在肝，最终在骨髓； 1，中胚叶造血期：胚胎第3周开头显现卵黄囊造血，胚胎第6周后开头减退； 第一节　小儿造血及血液特点 CRHJ — HXYN — Z1662 这是第6页 - 7 1，卵黄囊造血 CRHJ — HXYN — Z1662 这是第7页 - 8 2，肝脾造血期 　　自胚胎6～8周时肝脏开头造血，并成为胎儿中期的主要造血部位；胚胎第8周起，脾脏开头造血，此期胸腺与淋巴结也参与造血；胎儿5个月后，肝脾造血功能减退 CRHJ — HXYN — Z1662 这是第8页 - 9 3，骨髓造血： 胎儿4个月时骨髓开 始造血，并快速成为 造血的主要器官，出 生2～5周后骨髓成为 唯独的造血场所； CRHJ — HXYN — Z1662 这是第9页 - 10 （二）生后造血期 1，骨髓造血：诞生后主要是骨髓造血；婴儿期全部骨髓均为红骨髓，全部参与造血；5～7岁开头，脂肪组织（黄髓）逐步代替长骨中的造血组织，因此年长儿和成人期红骨髓仅限于扁骨：肋骨，胸骨，脊椎，骨盆，颅骨，锁骨和肩胛骨，但黄髓仍有潜在的造血功能，当造血需要增加时，它可转变为红髓而复原造血功能； CRHJ — HXYN — Z1662 这是第10页 - 11 CRHJ — HXYN — Z1662 这是第11页 - 12 2，骨髓外造血： 诞生后当遇到发生各种感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝，脾和淋巴结可随时适应需要，复原到胎儿时期的造血状态，而显现肝，脾和淋巴结肿大，同时外周血中可显现有核红细胞或（和）稚嫩中性粒细胞；这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”；当感染及贫血矫正后即复原正常骨髓造血； CRHJ — HXYN — Z1662 这是第12页 - 13 淋巴结　500-600个 CRHJ — HXYN — Z1662 这是第13页 - 14 二，血液特点 1，红细胞数及血红蛋白量 诞生时：RBC 5.0×1012~7.0×1012/L Hb 150~220g/L 以后逐步下降，至2~3个月时显现生理性贫血 生理性贫血：缘由，发生时间，程度 3个月后RBC和Hb逐步回升，12岁时达成人水平 一，小儿造血及血液特点 CRHJ — HXYN — Z1662 这是第14页 - 15 血液特点 白细胞数与分类 总数 诞生时：（15~20）×109/L 生后10天：12×1012/L 婴儿期：10×109/L 8岁时接近成人水平 分类 两个“交叉” ：中性粒细胞和淋巴细胞的比例 一，小儿造血及血液特点 CRHJ — HXYN — Z1662 这是第15页 - 16 CRHJ — HXYN — Z1662 这是第16页 - 17 左为血涂片淋巴细胞---右为中性粒细胞 CRHJ — HXYN — Z1662 这是第17页 - 18 （二）血液特点 血小板：与成人差别不大，150×109~250×109/L 血红蛋白种类：诞生时以HbF（胎）为主，约占70%，生后快速被HbA（成人）取代，4个月时HbF20%，1岁时HbF5%，2岁时HbF2%（成人水平） 血容量：年龄小，占体重的比例越高：新-10%，儿童8-10%，成人6-8% 一，小儿造血及血液特点 CRHJ — HXYN — Z1662 这是第18页 - 19 CRHJ — HXYN — Z1662 这是第19页 - 20 小儿贫血概述 概念 单位容积外周血中红