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护理安全评估 与安全警示教育
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护理工作与病人安全关系
国际护士会声明:各国护士责任
1.将潜在的临床风险告知病人及家属。
2.向卫生行政监管部门报告临床不良事件。
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3.护士在健康服务的安全与品质的评估过程中担当积极角色。
4.主动改善我们与病人的沟通。
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5.支持增进病人安全的各种措施。
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6.为了最大程度的减少临床失误,医护配合推广标准化治疗方案。
7.同药剂师、医师及其他专业人员协调,改良药品包装和识别。
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8.配合全院网络汇报系统,记录分析临床不良事件,并从中吸取经验教训。
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相关安全制度培训
一、患者身份识别管理制度
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目的
1.确保医务人员正确辨别病人。
2.保证病人得到正确治疗和护理。
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适用范围
1.所有门诊、急诊和住院病人。
2.各种给药、检验、检查、治疗、输血、手术、护理、解释病情等医疗服务时。
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患者身份识别制度
1、住院患者需佩戴身份识别腕带,如有损坏或遗失需补戴,确保腕带佩戴完好。
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2、在为患者进行各种操作、治疗、护理、检查及转运前,必须认真核对患者身份,应至少同时使用两种患者身份识别方法,禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。
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3、在核对患者姓名时,请患者自己说姓名;对重点患者:如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、昏迷、语言障碍等无法沟通的患者,请家属说出患者姓名,或请翻译,或让患者陪同人员陈述患者姓名,确保患者信息核对无误。
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4、在各关键流程中,均有对患者身份识别的具体措施及记录。
5、对不知姓名的急危重意识障碍患者,应建立急诊就诊编号及性别等方法识别患者。
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腕带识别标识制度
1、住院患者需佩戴身份识别腕带,作为身份识别的标志。
2、身份识别腕带信息包括患者姓名、住院号、性别、年龄、入院日期。一般戴于患者右手腕部。
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3、病房护士接待新患者时,根据不同的患者给患者佩戴不同颜色的腕带,必须经二人认真核对。具体为:年龄大于65岁的患者,有高危跌倒危险因素的患者佩戴黄色腕带;其他病人佩戴蓝色腕带;新生儿男婴佩戴蓝色腕带,左手腕部;女婴佩戴粉红色腕带,右手腕部。
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4、医护人员应充分告知患者佩带腕带的重要性及注意事项,保证腕带的完好。
5、若遇患者身份识别腕带丢失或严重损坏等情况,护士要及时予以更换。
6、出院时,病房护士为患者安全剪断腕带,按生活垃圾处理。
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二、护理评估制度
1、对每位入院患者均需进行护理评估,评估者由具有执业资质的护士完成。
2、通过评估,全面了解患者的基本现状、存在风险和护理服务需求,为患者制定护理计划并采取有效护理措施。
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3、护理评估的重点内容包括:住院患者一般项目评估、专科项目评估、压疮风险评估、跌倒风险评估、心理状态评估等。
4、对压疮风险评估、跌倒风险评估达到预警值时应落实防范措施。
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5、护理评估在入院后8小时内完成,评估结果由患者或家属签字确认,评估护士需手签全名。
6、评估单记录完整,书写规范,并纳入护理质量控制体系,定期质控,持续改进。
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护理质量督导检查发现的问题:
入院评估单中braden、morse评分再次评估,要求所有患者均应在入院后48小时再次进行评估,不管第一次评估的分值是否是多少。因现在病人较多,可以在每周二、五进行统一的评估时间。
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三、护理安全教育、管理制度
1、各类护理人员每年必须接受护理安全相关内容的教育及培训,从思想上重视安全。
(1)新护士及进修护士入院教育内容必须包含护理安全教育。
(2)其他人员每年接受1~2次院内或科内组织的相关内容的教育或培训。
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2、护士长要重视安全管理工作的落实
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