冠脉CTA的临床应用.pdfVIP

冠脉CTA地临床应用 1 目 录 ➢冠状动脉解剖 ➢冠脉CTA地适应症 ➢冠脉CTA地阅图 ➢冠脉CTA与冠脉造影 22 一,冠状动脉解剖 33 冠状动脉解剖 主动脉有3个窦:左冠窦,右冠窦及无冠窦;左冠开口于左冠窦,右冠 开口于右冠窦。 44 冠状动脉解剖 ➢ 冠状动脉分为两个大支, 一个是右冠 （红色）,一 个是左冠; ➢ 左冠地起始部为左主干 ➢ （黄色）,左主干在房室 沟水平分为前降支 ➢ （LAD,绿色）与回旋 ➢ 支（LCX,棕色） 55 冠状动脉解剖 左冠与右冠地结束部分都叫左室后侧支（PL,黑色）;右冠地另一重要 分支--后降支（PDA,紫色） 66 冠状动脉解剖 心左缘与右缘:右冠分出锐缘支（粉红色）, 回旋支分出钝缘支（粉红色） 右室动脉圆锥部:右冠与前降支发出对称地一对动脉圆锥支（淡蓝色）（可能多对） 右室前壁中部:右冠与前降支发出对称地一对右室前支（蓝色）（可能多对） 77 冠状动脉解剖 在前降支与回旋支夹角中发出地一支血管叫对角支（蓝白相间色）;前 降支与后降支遥相呼应组成一个环,它们发出十几对间隔支（白色）深 入室间隔内部供血。 88 冠状动脉解剖 ➢ 房室结主要由右冠发出 地房室结支 （绿白相间 色）供血,大概93%; ➢ 窦房结主要由窦房结 （ 绿白相间色）支供血, 约65%地人窦房结支 由 右冠发出,35% 由左 冠 回旋支发出。 99 冠状动脉解剖 右优势型:67%,右冠分出后降支 均衡性:28%,左右两边都分出一支后降支 左优势型:5%,回旋支分出后降支 1010 冠状动脉分段标准 1111 冠状动脉分段标准 Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅱ ⅪV Ⅲ Ⅳ