儿科危急值案例分析详解.pptVIP

（优选）儿科危急值案例分析 当前1页，共21页，星期一。 危急值定义 “危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命。 当前2页，共21页，星期一。 儿科常见危急值 项目名称? ?? ?? ?? ? 低?值? ?? ?? ?? ? 高??值 白细胞?（其他患者） ? <1.0×109/L? ?? ? >30×109/L ?血红蛋白含量（成人） <50g/L? ?? ?? ??? >200g/L ?血小板计数（其他患者） <30×109/L? ?? >1000×109/L ?凝血酶原时间 （PT） ?? ??>30秒 ?二氧化碳分压? ?? ?? <20mmHg? ?? ?? >60mmHg? ? ?氧分压? ?? ?? ?? ?? ?<40mmHg ?血钾? ?? ?? ?? ?? ?? ?≤2.8mmol/L? ?? ? ≥6.0mmol/L? ?血钠? ?? ?? ?? ?? ? ??<120mmol/L? ? ? ??? >160mmol/L? ?葡萄糖（血）： 女性及婴儿<2.2mmol/L? ?? >22.2mmol/L 男性? ? <2.7mmol/L? ?? ? >22.2mmol/L? 血肌酐? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? >654umol/L 当前3页，共21页，星期一。 “危急值”管理背景 医院2015修订新版“危急值报告及处理流程”，以提高医疗质量与安全，降低医疗风险， 。 当前4页，共21页，星期一。 PDCA： 一、计划（PLAN） 二、执行（DO） 三、检查（CHECK） 四、总结改进（ACTION） 当前5页，共21页，星期一。 计划（PLAN） 1、科内培训学习医院“危急值”管理制度及“危急值”报告流程，要求医护人员必须熟悉全部制度、流程。 当前6页，共21页，星期一。 计划（PLAN） 2、按照医院“危急值”管理制度及“危急值”报告流程，细化工作责任至每日当班人员，使“危急值”管理工作具体有效。 当前7页，共21页，星期一。 计划（PLAN） 3、建立“危急值”管理奖惩机制，对违反相关制度、流程的医护人员进行处罚。 当前8页，共21页，星期一。 执行（DO） 1.接收“危急值”报告：由电脑班护士负责（夜班则由P1班或N班负责）。 按要求复述一遍结果后，在《危急值报告登记本》中逐项记录，不得有空白项。 接完电话后立即通知当班医师，并要求医师签名确认。 当前9页，共21页，星期一。 当前10页，共21页，星期一。 执行（DO） 2.处理病人： 由主管医师或当班医师负责。 主管医师未下班，由主管医师负责。 主管医师已下班的，由第一时间班或夜班医师负责。 当前11页，共21页，星期一。 执行（DO） 处理完毕后按要求书写危急值病程记录，由处理医师负责。 6小时内 详细记录报告结果、分析、处理情况。 记录处理时间（记录到分钟）。 当前12页，共21页，星期一。 当前13页，共21页，星期一。 执行（DO） 3.追踪、复查：由主管医师负责。 情况紧急，需在短时间内复查的，由处理医师或当班医师负责。 追踪、复查情况需体现在病程记录中。 当前14页，共21页，星期一。 检查（CHECK） 1、成立“危急值”管理PDCA小组，对科室“危急值”管理工作进行质控管理。 当前15页，共21页，星期一。