护理分级与静脉治疗护理技术操作规范(修改后).pptx

. 雾化吸入操作规范 阮莎莎 2017年7月21日 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 主要内容： 一.什么是雾化吸入？ 雾化吸入是指： 用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出 鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。 雾化治疗效果最重要的影响因素： 雾化颗粒的大小和稳定性 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 二.雾化吸入有什么优点？ 1.奏效快， 2.药物用量小 3.不良反应轻 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 三.雾化吸入的目的 湿化气道，可作为气管切开术后常规治疗手段。 控制呼吸道感染，消炎，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。 解除呼吸道痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。 预防呼吸道感染常用于胸部手术前后的患者。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 四.雾化吸入的分类 超声雾化吸入：是指以超声波产生振动，使药液成雾，便于吸入； 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 四.雾化吸入的分类 氧气雾化吸入 ：是指以氧气气流使药液成雾，被吸入呼吸道达到治疗目的。 图片暂缺 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 五.用物准备 1.护士：着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：治疗车上放置氧气驱动吸氧装置一套，雾化用药，纱布2块，手电筒。治疗车下层放置医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 3.评估：（1）评估患者病情和配合程度，查看口腔粘膜，半小时内是否进食。（2）评估病房环境 。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 六.操作流程 1.核对医嘱,治疗单、已配置好的药物、携至床边； 2.核对床号，姓名，手腕带，向患者解释雾化吸入的目的和配合方法； 3.协助患者取合适的体位； 4.再次核对医嘱单及药物，根据医嘱将所需药液加入雾化储存液罐，入药量在2-8ml之间。 5雾化吸入器连接管一端连接至吸氧装置，另一端连接储液罐底部的接口，将口含嘴或面罩安装到雾化吸入器上，再次核对。 6.打开氧气开关,将氧流量调至4-6l/分，一般不超过10l/分，气流过大会增加患者咽喉部不适感，氧流量达到15l/分时氧气表就会被冲坏。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 六.操作流程 7.嘱病人紧含住口含嘴或将面罩罩住口鼻,深吸气后憋气1-2秒,鼻孔缓慢呼气,重复此步骤直至药液全部缓慢雾化完毕 ,一般10-15分钟,不超过20分钟。 8.操作过程中密切观察病人病情变化(如有痰液立即给予吸痰)。 9雾 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 护 理 分 级 ——2009版与2013版对比 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 分级护理——颁布时间 卫生部于2009年颁布了 《综合医院分级护理指导 原则(试行)》,自2009年 7月1日起实施。 2009版 由卫计委 2013年11月14日发布， 自2014年5月1日起实施。 2013版 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 护理分级——定义 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 2009版 自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 解释： 此级别与原护理级别相同共4个等级， 不同：新标准必须综合病情和/或自理能力 “和”即二者均考虑：病情+自理能力 “或”指在特定情况下只需考虑其中某一方面，如：截瘫恢复期的患者，生命体征及病情均平稳，仅自理能力一项即可确定为一级护理 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 1.患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。2.根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。3.根据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。4.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级 2013版