急性白血病的护理精选幻灯片.pptx

1 急 性 白 血 病 患者的 护 理 . 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 2 概念 急性白血病是起源与造血干细胞的克隆性恶性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞大量增殖并侵润各种脏器、组织，正常造血机制受抑制。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 3 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 4 分类 目前常用的分类方法，分为一般类型和特殊类型两类： 一般类型白血病： 1、急性白血病：1）急性淋巴细胞性白血病：根据细胞形态分为L1型（小淋巴细胞为主），L2型（大淋巴细胞为主），L3型（大淋巴细胞，细胞大小一致，有空泡） 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 5 2）急性非淋巴细胞性白血病：根据细胞形态和原幼细胞百分数分为 M1：急性粒细胞白血病未分化型 M2：急性粒细胞白血病部分分化型 M3：急性早幼粒细胞白血病 M4：急性粒单核细胞白血病 M5：急性单核细胞白血病 M6：急性红白血病 M7：急性巨核细胞白血病 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 6 、慢性白血病：慢性粒细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病，慢性单核细胞白血病等。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 7 特殊类型白血病：混合型白血病，毛细胞白血病，淋巴肉瘤白血病等。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 8 临床特点 贫血、发热、出血及器官组织侵润症状 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 9 治疗目标 防止感染，纠正贫血，控制出血 化疗，达到完全缓解并延长生存期 预防中枢神经性白血病 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 10 护理问题 活动无耐力：与贫血、出血有关 有感染的危险：与白血病及化疗副作用使患者易与感染有关 有受伤的危险：与白血病及化疗副作用引起的出血倾向有关 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 11 护理目标 让患者了解疾病常识，配合治疗，保持乐观情绪 体温正常，无感染的发生，避免引起出血 处理治疗方案适当，疾病达到缓解 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 12 专科评估 评估病人日常及活动后的心率和呼吸情况及对白血病的认识情况 感染症状的评估，体温是否控制在正常范围，有无咳嗽，咳痰，有无潜在感染病灶 监测血常规，评估出血的症状、体征 有无头痛、呕吐、视物模糊等症状，预防脑疝的发生 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 13 护理措施 1. 饮食护理 健康的身体需要足够的营养支持，急性白血病患者的康复更需要有合理的平衡膳食作保证。进食是一种愉快的生理、心理活动，一餐可口的饮食，不仅可以解除患者的焦虑、紧张情绪，稳定由此而激发的病情，护理上首先应稳定病情，以减轻挫折感 增加安全感，是促进食欲的根本措施。积极暗示，以促进食欲，人患病后，其暗示性和从众性增强。在饮食心理护理中，医护人员要善于巧妙的运用这种手段，以促进食欲。创造好的环境，营造良好进餐氛围 ，人的食欲与进餐时的环境有密切关系。 在饮食护理中，要深入了解患者的饮食需要，社会文化背景，家庭经济状况等，尽量将食物制成是很适合患者个性特点的食物，避免带刺的、过辣的食物，使之形成良好的进餐感觉以促进食欲。稳定情绪，减轻焦虑，保持良好的心境、避免恶性刺激是饮食心理刺激是饮食心理护理的重要内容。另外，临床上还可以按患者心理状态，有针对性地播放一些乐曲，借以稳定情绪，减轻焦虑，增进食欲。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 14 2.心理护理 做好保密性医疗 在患者不知道自己病情的情况下，医护人员与家属密切配合，保护其隐私，尽量不告诉病人真相，使之对疾病的愈后充满信心，事实证明，这一招很有效。我科一名59岁的女患者，确诊为急性白血病已3年，我们告诉她得的是血小板减少症，须定期化疗，治疗很配合，几年来，她的病情得到了很好的控制。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 15 给予心理指导 急性白血病患者的心理都异常敏感，多有恐惧、内疚感，同时对白血病缺乏正确的认识，怕社会舆论和歧视，会有羞耻，不光彩，见不得人的感觉，作为医务人员不能歧视患者，冷漠患者，要尊重患者的隐私权，不得随意泄露、传播病情，建立良好的护患关系。护士要谅解他们过去的不良行为，尊重关心他们，使患者早日从紧张自卑的状态中解脱出来，轻松愉快地接受治疗。同时主动采取多种方式、方法与患者沟通和接触，指导患者正确认识自己的疾病，不要去逃避，重新为自己的社会角色定位,鼓励病人建立良好的社会网络。合并梅毒的患者大多数因婚外性行为传染，受传统观念、社会公德的影响，除相应的躯体症状外，还有复杂的心理神经因素相关，患者表现为焦虑和抑郁，严重防碍了治疗和预后，影响患者的工作和生活。嘱患者家属多陪伴患者，多与患者交流,帮助病人建立稳定