伤口护理及敷料的选择.ppt

（2）水胶体敷料 根据水胶体敷料的外形，又可分为三种类型： 糊剂 粉剂 片状 第28页，共40页，2022年，5月20日，21点9分，星期四 Coloplast Academy----Wound Management Coloplast Academy----Wound Management 关于伤口护理及敷料的选择 第1页，共40页，2022年，5月20日，21点9分，星期四 学习内容 伤口的概念 伤口的处理原则 新型敷料的种类及特点 伤口敷料的选择 第2页，共40页，2022年，5月20日，21点9分，星期四 伤口愈合的基本概念 皮肤是人体最大器官，覆盖了人体的整个体表， 其面积约2平方米，重量约4.5~5kg。伤口或皮肤组 织损伤是临床护士最常遇到的问题，伤口护理(包 括压疮护理)始终是护理工作中的一个重要内容，而 且预防和处理伤口的结果常常作为衡量护理质量的 一个重要指标. 第3页，共40页，2022年，5月20日，21点9分，星期四 伤口的定义 伤口：是指物理、机械或热力等外界因素造成人体活组织的缺损或破坏，有时由于医疗意外或生理异常也可导致上述现象。 复合伤口：皮肤完整性受损，并累及肌肉、骨骼及内部器官的深伤口称为复合伤口。 第4页，共40页，2022年，5月20日，21点9分，星期四 伤口的分类 根据受伤时间 急性伤口和慢性伤口(伤口愈合大于8周) 根据受伤累及皮肤深度 部分皮层损伤伤口和全层伤口 根据受伤的原因 机械性或创伤性伤口、热损伤和化学性损 伤伤口、溃疡性伤口、放射性损伤伤口 根据颜色可分为 红色、黄色、黑色和混合伤口 第5页，共40页，2022年，5月20日，21点9分，星期四 伤口护理的总原则 伤口的良好修复有赖于合理的伤口处理，目的是尽可能在短时间内闭合伤口，完成再上皮化。评价各种伤口处理方法的标准应是愈合时间与愈合质量的统一。 1.清除刺激源： 如热烧伤、化学烧伤必需立即终止烧伤源，将伤口置于自来水下冲洗30min，去除附着于伤口和皮肤表面的刺激源。 第6页，共40页，2022年，5月20日，21点9分，星期四 伤口护理的总原则 2.清除坏死组织： 现代伤口护理的观点认为：对坏死组织应尽早清除。因为：A.坏死组织自溶后经创面吸收可成为毒素，引起机体中毒；B.坏死组织富含蛋白质等营养，是细菌生长繁殖的良好培养基，易感染；C.坏死组织附着于创面可成为不良刺激源，影响毛细血管重建与生长，阻止肉芽生长和上皮再生，因而阻碍伤口愈合。 第7页，共40页，2022年，5月20日，21点9分，星期四 伤口护理的总原则 3.预防和控制感染： 包括清洁伤口（可用无菌生理盐水清洗伤口，清洗范围包括伤口周围5cm。理想的冲洗压力是用50ml空针抽取生理盐水用19号针头冲洗，减少局部细菌数量）；加强营养支持，纠正低蛋白血症；更换敷料时戴无菌手套，专物专用，预防交叉感染；每周做一次伤口培养，监测感染情况等。 第8页，共40页，2022年，5月20日，21点9分，星期四 伤口护理的总原则 4.保护伤口及其周围组织： 使用减压垫减除伤口及其周围组织的压力；保持伤口局部的密闭性，预防分泌物、排泄物污染；采取保护性体位或放置保护性支架等。 第9页，共40页，2022年，5月20日，21点9分，星期四 伤口护理的总原则 5.为伤口愈合提供一个湿润环境： 根据伤口的大小、深度、颜色及液量等情况，选择恰当的封闭敷料敷贴伤口，为伤口愈合提供一个低氧、湿润的愈合环境。 第10页，共40页，2022年，5月20日，21点9分，星期四 伤口护理的总原则 6.控制流出的液体和气体： 对于渗液量较多（大于10ml/24h），特别是感染性渗液伤口，应采用吸收渗液的敷料。如采用藻酸盐敷料可吸收自身重量20倍的伤口渗液或采用德湿威敷料在吸除渗液的同时吸除创面细菌，对于洞穴性伤口可用封闭式负压吸引技术吸除流出的液体和气体，以免对伤口造成不良刺激和浸渍。 第11页，共40页，2022年，5月20日，21点9分，星期四 伤口护理的总原则 7.使病人感到舒适： 不管采用何种方式，伤口护理都不应给病人带来或加重疼痛，应采取减轻疼痛的方法，尽可能使病人感到舒适，这种舒适包括躯体上的和心理上的，因此伤口护理中应重视做好身心整体护理。 第12页，共40页，2022年，5月20日，21点9分，星期四 伤口湿润愈合理论的诞生 20世纪50年代以后的有关研究发现：伤口环境对伤