地高辛药理作用及临床用药指导注意事项.docxVIP

地高辛药理作用及临床用药指导注意事项 一、选择题 1. 地高辛常用剂量（），每日一次，7天可达稳态； [单选题] * 0.5～1.25㎎ 0.125～0.5㎎√ 0.125～1㎎ 2. "地高辛是一种从毛地黄属植物中提取的强心苷，能有效地（），（），（）,广泛用于治疗心脏病。 加强心肌收缩力√ 减慢心率√ 抑制心脏传导√ 3. 口服地高辛方法及注意事项是？ 数脉搏 静息下取三次平均值，小于60次/分停药√ 剂量准确 不可自行增加或减少或停药√ 每天时间固定 不可随意改变时间√ 观察中毒症状，出现症状立即停药并及时就诊√ 1个月、3个月复查一次√ 4. 地高辛药物中毒症状是？ "食欲不振、恶心、呕吐、纳差 "√ 心慌、头痛、眩晕、失眠√ 视力模糊、黄视、绿视√ 5. 服用地高辛时禁止进食的食物是？ 禁食含钙多的食物，如：牛奶、乳制品、豆制品、钙质奶粉、钙质饼干、海带、黑木耳、芹菜、田螺等√ 禁用果汁服药：柚子汁、橙汁√ 禁饮酒√ 6.静脉注射地高辛，吸收后广泛分布到各组织，分布的地高辛总量最多是( ) [单选题] * A.肾脏√ B.心脏 C.骨骼肌 D.脑组织 7.健康受试者，地高辛每日排泄约总剂量的( ) [单选题] * A.92%√ B.50%-70% C.20%-25% D.30%-33% 8.使用地高辛治疗期间的最安全的血钾浓度( ) [单选题] * A.<3.5mmol/L√ B.3.5-4.0mmol/L C.4.0-5.5mmol/L D.>5.5mmol/L 9.下列说法正确的是( ) [单选题] * A.地高辛注射液为直接活性成分√ B.地高辛注射液可用于治疗室性心律失常 C.地高辛注射液要给予1天1mg大剂量才有效 D.地高辛注射液比片剂0.25mg剂量大，容易中毒 10.地高辛对心脏的作用包括( ) * A.加强心肌收缩力√ B.减慢心率 C.减慢传导 D.抑制左心室肥厚 11.易导致地高辛中毒的因素有( ) * A.低体重 B.肾功能受损 C.低钾血症 D.肝功能受损√ 12.西地兰在欧美市场销声匿迹的原因（ ） * A.代谢、体内路径不明确√ B.体内清除不明确 C.药物相互作用不明确 D.体内转换为地高辛而发挥作用 13、下列哪类心衰使用地高辛效果不理想( ) * A、因长期甲亢导致的心衰√ B、心包炎导致的心衰 C、淀粉样心肌病导致的心衰 D、高血压导致的心衰 14.下列属于地高辛禁用的情况为：( ) * A、室性心动过速√ B、梗阻性肥厚型心肌病 C、甲状腺功能低下 D、任何强心甙制剂中毒 15.患者急性期给予地高辛注射液首剂后4-6h后如无法控制疾病进程，可按需追加剂量！（） [单选题] * A、0.125mg B、0.25mg√ C、0.5mg 16、心衰急性期，地高辛注射液均采用多少小时的追加方案。（） [单选题] * A、1-2h B、2-6h√ C、6-8h 17、各指南及文献中提及，体重在 50 kg 以下的患者地高辛初始剂量为 [单选题] * A、0.125mg B、0.25 mg√ C 、0.5mg 18. 房颤患者服用地高辛心率监测时，每次测量不少于（ ）min，每分钟不低于（ ）次。 [单选题] * 1,60√ 1,70 2,60 2,70 7. 长期口服地高辛患者，宣教内容包括( ) * 加强对心力衰竭病人教育及护理，告知病人用药注意事项及配合用药的重要性等√ 讲解该病的有关知识及治疗效果，药物可能出现的副反应√ 病人必须遵医嘱准确按时服药,不能擅自增减剂量。√ 教会病人或家属测量心率和脉率,不少于60/min。√ 告知病人平时多摄入一些含钾丰富水果、食物,如香蕉、桔子、橙子等。定期门诊随访,复查心电图及相关血生化,如地高辛的血浓度、电解质等。√ 地高辛注射液 pk 部分： 地高辛注射液要呈现出二室分布模型特性√ 进入血液中在地高辛，先分布于中央室（心脏等），随后向外周室分布。这必然 导致地高辛在心脏中的浓度会呈现出，首先迅速升高，后缓慢增加，4-6 小时后 浓度又缓慢减少（意味着与血药浓度相关的药理学作用也会呈现出一定变化。