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延时再次空气灌肠复位术治疗小儿肠套叠临床疗效分析 摘要：目的：分析针对小儿肠套叠患者的手术治疗策略，进而总结延 时再次空气灌肠复位术对患者病情治疗的成效，提升患儿家属满意度。 方法：2022年2月-2022年1月本科接诊78名肠套叠患儿，随机均 分2组，且都接受延时再次空气灌肠复位治疗，当中，试验组的间隔 时间为l-24h,而对照组的间隔时间则超过24h。对比疗效。结果: 从总有效率上看，试验组95. 87%,和对照组76. 92%相比更高（P0. 05, 具有可比性。 2方法2组都接受延时再次空气灌肠复位术治疗，当中，试验组间隔时间为 l-24h,对照组间隔时间超过24h。延时再次空气灌肠复位术的操作 流程如下：于数字胃肠机的引导下，明确患儿是否存在腹膜炎与休克 等情况，若患儿无上述情况，即可为其肌注盐酸哌替呢，单次用药量 为。.5mg/kg,以起到镇静的作用。将Foley （规格：18F）导管规范 化的插入患儿的直肠中，将气囊中濯入15ml的气体，并且实施球囊 扩张。在初始数值的设定上为8kPa,若存在肠套叠症状，则在套入 肠管后有局部软组织密度影。此时，可以将气压值进行调整，设定在 13kPa, 一定要注意的是，最大气压值则不得超过15kPao面对患儿 的治疗，在复位的过程中也存在阻碍的情况，这就需要采取的措施是 歇性注气的方式，并对患儿腹部的包块进行按摩。待腹部包块消失后, 即可判定复位成功。气体灌入达到3个及以上回肠，患儿入睡状态较 好。 3评价指标[2]参考下述标准评估疗效：具体可范围显效、有效和无效，在判 断依据上则集合腹痛以及腹部包括检查结果，临床症状是否得到有效 缓解来进行具体的判断。对总有效率的计算以(好转+显效)/n*100% 的结果为准。 调查家长对疗效的满意度：结合问卷星调查问卷平台，如果家 属满意，则得分在90分以上，不满意则低于75分，较为满意则介于 以上两者中间。在满意率上，则计算满意和较满意的人数占比。 4统计学分析数据处理经SPSS20. 0, t对计量资料(x±s)检验，x 2对计数资料 ［n (%)］检验。若P0. 05,差异显著。 2结果1疗效分析 从总有效率上看,试验组95. 87%,和对照组76. 92%相比更高(P0. 05)o如表lo 2家长满意度分析调查结果显示，试验组：不满意1人、一般13人、满意25 A,本组 满意度97. 44% (38/39)；对照组：不满意8人、一般15人、满意16 人，本组满意度79. 49% (31/39)O对比可知，试验组家长满意度更 高(X2二7. 2964, P〈0. 05)。 3讨论医院儿科中，小儿肠套叠十分常见，且其同时也是导致肠梗阻的一个 高危因素，可引起腹痛、腹部包块、血便及呕吐等症状，若不积极干 预，将会引起严重后果［3］。目前，空腹灌肠作为小儿肠套叠的一种 重要诊治方法，具有X线照射时间短、操作简便与价格低廉等特点， 可有效预防肠穿孔等问题的发生，但若患儿存在精神萎靡不振、全身 状况差、休克和高热等情况，则不能进行空气灌肠复位治疗。首次空 气灌肠复位的优势在于对患儿水肿、套叠肠管痉挛问题的缓解，同时, 必须要提及延时再次空气灌肠，其作用原理在于利用了极低的压力实 施复位，从而最大程度的提升了空气灌肠成功的几率［4］。对于此项 研究，分析总有效率，I■式验组比对照组更高(P〈0.05)；分析家长满 意度，试验组比对照组更高(P3.05)。设置延时再次空气灌肠复位 术的间隔时间为l-24h,可显著提升患儿的疗效。 综上，小儿肠套叠用间隔时间在24小时内，通过1延时再次空气灌 肠复位术，可以对经的治疗起到良好的效果，手术安全、有效，家属 认可率高，值得推广。 参考文献： ：1］尹记辉.延时再次空气灌肠复位术治疗小儿肠套叠的临床疗效分 析［J］.中国医药指南,2022, 14 (11)： 151-152. ［2］黄志聪，梁少映，刘月生，等.小儿肠套叠经延时再次空气灌肠复 位术治疗的疗效分析［J］.数理医药学杂志,2022, 31 (5)： 673-674. ［3］刘光顺.延时再次空气濯肠复位术治疗小儿肠套叠临床疗效分析 ［J］.临床医药文献电子杂志，2022, 5 (71)： 65. ［4］韩伟东.延时再次空气灌肠复位术治疗小儿肠套叠临床观察［J］. 吉林医学，2022, 33 (24)： 5178.