疼痛的基础理论与知识(图片)PPT课件.pptxVIP

第二章 疼痛的基础理论与知识;主要内容;目的;一、痛觉传递的基本路径;二级传入纤维;二、疼痛相关解剖; （一）感受器; 伤害性感受器 也称痛觉感受器;伤害性感受器外周端; 1、分类 按传导纤维分： Aδ纤维伤害性感受器和 C 纤维伤害性感受器 按功能的特征分： 高阈值机械伤害性感受器、有髓的机械-热伤害性感受器、C类机械-热伤害性感受器、温热伤害性感受器、C多觉型伤害性感受器 ; 2、伤害性感受器的特征： 反复刺激→感受器敏感性↑ 3、伤害性感受器分布密度 内脏比皮肤低 ;4、 感受野：1根纤维末端分支所占的区域，即该纤维对外周刺激发生反应的部位。;沉默性伤害感受器;沉默性伤害感受器被激活，痛阈↓;;（二）伤害性感觉传入纤维—Aβ、Aδ和C纤维;Aβ 纤维： 有髓、最快、局 Aδ纤维： 薄髓、较快、较泛 C 纤维： 无髓、最慢、泛 理论-临床：刺痛（快痛）、灼痛（慢痛）和酸痛临床表现差异？;（三）背根神经节：一级神经元胞体 脊髓背角：二级神经元胞体;（四）丘脑：各种感觉通路的最后中转站;（五）中脑导水管周围灰质：脑干下行性抑制系统主要起点 ;三、疼痛的周围机制;1、组织损伤后产生多种的致痛物质;背根节的 神经胞体;2、致痛因子致敏初级传入神经可能机理;③低阈值