健康与社会照护职业认知完整版全套PPT电子课件.ppt

世赛案例技能展示 1.案例描述和任务 Hans先生，72岁，太太已去世，他没有孩子，独自住在一间小房子里。他患有高胆固醇血症，心脏也存在问题。2周前他因心绞痛入院，住院2天后出院。你是社区卫生护理员，现在是上午11点左右，你刚到Hans先生家就发现Hans先生心脏病发作。 任务：处理突发状况。 （本案例和任务来源于第一届全国技能大赛健康与社会照护项目技术文件。） 2.操作步骤 当发现照护对象突然心脏病发作，呼救→评估现场环境，照护对象是否有受环境中危险因素的影响，自己是否安全→协助照护对象取舒适安全的体位→评估照护对象情况，询问照护对象感受，评估胸痛的具体位置、疼痛程度、性质、放射痛、持续时间、是否伴随其他症状→测量血压、心率、呼吸、血氧饱和度→给予舌下含服硝酸甘油1片→3分钟后复测血压、心率、呼吸、血氧饱和度，及评估胸痛情况→如果出现呼吸心跳骤停，实施CPR→如果在家进行紧急处理，还需拨打急救电话→待照护对象状态平稳后，安抚照护对象，用平和的方式与他交谈，使其平静下来并解释发生了什么。 3.点评 哮喘急性发作、心脏病发作、癫痫发作、跌倒、烫伤、刀划伤等都是世界技能大赛考核中涉及的急救情形，考核选手是否能够准确判断即刻医疗关注或帮助的需求和时刻，并正确采取紧急救护措施。这不仅是对选手专业照护能力的考核，也是对选手应变力、心理素质的重要考验。照护者想要做到从容应对紧急情形，不仅需要扎实的专业知识和技能，而且在日常训练中也要有针对性地进行应变能力的培养，这样才能做到迅速、准确、稳当地处理紧急情况。需要注意的是，世界技能大赛中考核的急救技能限于非医护专业人员的范畴，因此照护者只需要掌握基本急救技能及呼叫专业团队支持即可，应避免过度而不切实际的超范围救治。 小结 及时有效的心肺复苏能够避免患者发生不可逆的脑损伤，挽救患者生命。所以，健康与社会照护从业者一定要掌握规范的心肺复苏手法，还要学会判断呼吸、意识、心率、脉搏等这些重要的生命体征。心肺复苏作为一项抢救方式，应该在全民中广泛普及。人人参与急救，人人享有健康、安全的生活。 心理支持 第9讲 在健康与社会照护的过程中，纯粹的心理支持性技术（如表扬、保证和鼓励等）主要是为了提高照护对象的自信。照护者通过自身的态度向照护对象表达接受、尊重和关注，同时向照护对象示范适应、合理及良好的行为和思维方式。 一、心理的概念 心理是指生物对客观物质世界的主观反映。心理的表现形式叫作心理现象，心理现象包括心理过程和心理特性。人的心理活动都有一个发生、发展和消失的过程。人们在活动的时候，通过各种感官认识外部世界事物，通过头脑的活动思考事物的因果关系，并伴随着喜、怒、哀、惧等情感体验。 二、心理支持的方式 1.表扬 给予足够的表扬本身就是一种很好的支持性技术。这里要注意，表扬是作为适应性行为的强化刺激因子，前提是照护对象认同该表扬，错误的表扬比什么都不说还要糟。虚伪和欺骗不利于构建良好的关系。 2.保证 照护者保证时态度应诚恳，同时必须让照护对象感到照护者能够理解其特定的处境。注意要在能力范围内做出保证。 3.倾听 在被照护对象接纳的基础上，照护者应认真、积极、关注地倾听。倾听是一个主动引导、积极思考、澄清问题、建立关系、参与帮助的过程，包括五个基本的要素，简称SOLER。 （1）面对照护对象（Squarely）照护者与照护对象坐在茶几两旁，成90°角。借助茶几的缓冲，给照护对象安全的人际空间。通常，有了前攻后退的足够空间，照护对象才会愿意敞开心扉。如图所示。 面对照护对象 （2）身体姿势开放（Open） 身体姿势开放代表无条件的包容与接纳，可以消除照护对象的焦虑和不安。此外，开放的身体姿势会带动照护者身体与心理的开放。照护者的身体若萎缩封闭，则会让照护对象慌乱、退缩。 （3）身体稍微倾向照护对象（Lean） 这种姿传递出照护者对照护对象的关心，让照护对象愿意开放自己。如果照护者身体后仰，紧贴椅背，会散发出冷漠与傲气，使照护对象因气馁、心生畏惧而不愿交谈。如图所示。 身体稍微倾向照护对象 （4）良好的目光接触（Eye） 照护者可以通过目光接触传达出对照护对象的重视，让其感受到温暖与支持，产生愿意勇敢面对任何问题的勇气。 （5）身体放松（Relaxed）照护者放松的身体姿势传达出平和的心境，照护对象受到照护者这种姿态的感染，会自然放松下来。如果照护者表现得很紧张，双拳紧握，双眉紧锁，将会使照护对象更加紧张。如图所示。 身体放松 4.同理心 同理心是指对他人情感状态的理解，并与他人当时体验到的或将会体验到的感受相似的情绪情感反应。同理心和同情不一样。同理心是指自己的情感状态与他人一致，而同情是指对他人生活中的不幸事件的担心和悲痛的情绪体验。 例如，一个照护对象因为帕金森病发病导致打碎饭碗而特别内疚和难过，作为