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{合同知识}合同评审程序 文件编号：XXNY-QP-7.0-02 合同评审程序 版本：A/0 页码：1/6 文件会签表 会签部门 会签人/ 日期 会签部门 会签人/ 日期 会签部门 会签人/ 日期 修改记录 修改单号 修改日期 修改状态 生效日期 文件编号：XXNY-QP-7.0-02 合同评审程序 版本：A/0 页码：2/6 1.目的 对与医患双方利益有关的医疗合同进行有效评审。 2.范围 适用于医院所有与患者之间的各种形式的服务合同和协议书。 3. 定义 合同——指医院与患者间的书面合同和协议书。 4. 职责 4.1 院长负责批准《合同评审表》。 4.2 外科主任负责组织外科手术协议的评审，管床医师负责记录在《术前讨 论纪要》上。 4.3 内科主任负责组织内科手术/检查协议的评审，管床医师负责记录在《病 历续页》上。 4.4 标管办主任负责审核合同的相关表单。 4.5 医务部负责编制与医疗相关的合同表单，组织合同条款相关部门进行评 审。 5.程序 5.1 合同分类 5.1.1A 类合同 指住院期间医患间的书面合同，包括： 5.1.1.1 入院协议：《住院医患合约》、《住院病人须知》 5.1.1.2 病危知情协议：《病危通知单》 5.1.1.3 输血协议：《输血协议书》 5.1.1.4 内、外科手术/检查协议：《手术同意书》、《神经外科手术志 愿书》《心血管造影检查和/或介入治疗志愿书》、《经食道超 声检查告之、知情同情书》、《麻醉同意书》、《气管切开术前 谈话》、《ICU 谈话记录》 5.1.2B 类合同 指医院进行社区医疗保健活动期间与患者间的书面合同，包括：《家庭卫 生保健 文件编号：XXNY-QP-7.0-02 合同评审程序 版本：A/0 页码：3/6 服务合同书》 5.2 与患者的沟通 5.2.1 合同制定前的沟通： 5.2.1.1 是否符合国家法律法规 5.2.1.2 是否符合医疗行业的规定 5.2.1.3 是否考虑医院现有技术能力和服务水平 5.2.1.4 是否考虑医疗的风险性 5.2.1.5 合同签字人的资格认定 5.2.1.6 合同的法律效力 5.2.1.7 是否考虑患者的利益 5.2.1.8 患者提出的要求 5.2.2 合同签署前的沟通：合同签署前医护人员应对患者做好检查、手术 前的宣教工作，签署时由医院授权的签署人与患者沟通，使患者充 分理解合同内容。 5.3 合同评审内容的确定 5.3.1 每年元月，由医务部组织相关部门对各种合同评审内容进行评价， 确保医患双方的各项要求合理、明确、书面化，医院有能力满足患 者的要求；将评审内