临床医学课题申报论证(12篇)：生物材料在口腔医学领域的运用、急性缺血性脑卒临床护理研究.docVIP

临床医学论文（12篇） 内容提要： 肌无力患者临床结局评价研究 临床医学专业学生预防医学认知探讨 重症肺炎对冠心病药物治疗的影响 急性缺血性脑卒临床护理研究 重症产妇高危因素及干预探讨 生物材料在口腔医学领域的运用 临床模拟教学在老年医学教学的应用 临床医学留学生诊断学教学效果 临床医学检验及血液细胞检测质量探讨 肿瘤学临床专业调查分析 多元化考核系统在临床医学的应用 临床医学检验血液细胞检测质量探讨 全文共：50380字 肌无力患者临床结局评价研究 肌无力患者临床结局评价研究 1对象与方法 1.1研究对象及分组。选取2021年7月至2021年5月在广州中医药大学第一附属医院住院的MG患者，共120例。采用随机数字表按3∶1比例将患者随机分为试验组90例和对照组30例。本研究符合医学伦理要求并通过医院伦理委员会审核批准。1.2病例选择标准。1.2.1诊断标准①西医诊断标准参照2021年《中国重症肌无力诊断和治疗指南》的诊断标准[4]；②疾病分型参照重症肌无力临床分型标准（改良Osserman分型）[4]；③中医辨证标准参照“国家中医药管理局重点学科脾胃学科2021年痿病（重症肌无力）诊疗方案”将患者分为脾胃气虚、脾肾两虚、脾虚湿热3型。1.2.2纳入标准①年龄18～75岁，性别不限；②符合上述MG诊断标准，且病情稳定者；③MG的改良Osserman分型为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型或Ⅳ型；④可以进行正常的言语沟通交流；⑤自愿接受试验并签署知情同意书的患者。1.2.3排除标准①年龄＜18岁或＞75岁的患者；②合并有恶性胸腺瘤和心血管、肺、肾、造血系统等严重原发性疾病患者；③精神病患者；④近3个月内行血浆置换治疗的患者；⑤妊娠期及哺乳期妇女。1.3干预方法。1.3.1对照组按照传统中医护理方法进行护理干预。参照2021年《中医临床护理学》[5]中的护理指导，结合本课题组经验，对患者实施以下护理：①日常生活起居调护。病室宜安静、整洁，光线宜偏暗，避免强光直接照射。嘱患者注意休息，慎防受凉、感冒，加强呼吸道的管理。指导患者起居有常，劳逸有度，行走时注意安全，防止跌伤。②饮食调护。根据中医“劳者温之”“损者益之”理论，饮食以“少食寒凉，多食温补”为原则，忌生冷、肥腻、粗糙硬固之品，并给予辨证施膳指导。③情志护理。嘱患者避免忧思恼怒等不良情绪，消除不良刺激，保持良好情绪。④用药护理。遵医嘱按时按量服药，切忌自行停药；另外，中药需久煎温服。1.3.2试验组在传统中医护理基础上，按脾胃气虚、脾肾两虚、脾虚湿热3种不同证型给予热熨疗法、穴位贴敷、耳穴压贴、中药封包的中医外治法治疗。1.3.2.1脾胃气虚型①热熨疗法：用“通络宝”热熨腹部，每天1～2次，每次30min；②穴位贴敷：遵医嘱以本科自制药散“温胃散”用姜汁和蜂蜜调匀后贴敷于足三里、内关、上脘、中脘、天枢等穴，每天1次，每次2～4h；③耳穴压贴：采用王不留行籽贴压于耳廓上的脾、胃、交感、皮质下等耳穴，每3d治疗1次，每天自行按压3～5次，每次每穴1～2min。1.3.2.2脾肾两虚型①穴位贴敷：遵医嘱以本科自制药散“脾肾散”用姜汁和蜂蜜调匀后贴敷于脾俞、肾俞、关元等穴位，每天1次，每次2～4h；②中药封包疗法：遵医嘱使用本科自制药散“温阳固本散”封包置于脐部的神阙穴，每天1次，每次4～6h；③耳穴压贴：采用王不留行籽贴压于耳廓上的脾、肾、神门、内分泌等耳穴，每3d治疗1次，每天自行按压3～5次，每次每穴1～2min。1.3.2.3脾虚湿热型①穴位贴敷：遵医嘱以本科自制药散“清胃散”用蜂蜜调匀后贴敷于足三里、内关、上脘、中脘、天枢等穴，每天1次，每次2～4h；②中药封包疗法：遵医嘱使用本科自制药散“舒降散”封包置于双足底涌泉穴，每天1次，每次4～6h；③耳穴压贴：采用王不留行籽贴压于耳廓上的脾、胃、神门、交感、皮质下等耳穴，每3d治疗1次，每天自行按压3～5次，每次每穴1～2min。1.3.3治疗天数2组患者均于入院后的第1天开始治疗，直至患者出院。1.4观察指标及疗效评价。1.4.1重症肌无力复合量表（MGC）评分采用MGC量表[6]分别对患者在入院时与出院时进行评分，评测内容包括眼肌、延髓、呼吸、颈部、肢体共10条项目，分值为0～50分，评分越高表明病情越重。1.4.2重症肌无力患者报告结局量表（MG-PRO）评分采用MG-PRO量表[7]分别对患者入院时与出院时进行评分。若患者有足够能力阅读量表，应由患者本人填写或回答，否则由医务人员帮助阅读或回答。评测内容由生理、社会、治疗、心理4个领域构成，评分越高表明状态越好。1.5统计方法。采用SPSS21.0统计软件进行数据的统计分析。计数资料用率或构成比表示，组间比较采用χ2检验；计量资料用均数±标准差（-x±s）表示，组间比较采用两独立样本t检