第五章第四节尿糖尿酮体检查PPT课件.pptxVIP

第五章第四节尿糖尿酮体检查PPT课件.pptx

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尿糖、尿酮体检查;一、尿糖检查 尿糖? 健康人排出量 2.8 mmol/24h ;糖还原实验:葡萄糖含有醛基在热碱性环境中可将Cu2+还原为低价的氧化亚铜。 ;葡萄糖氧化酶试带法: 葡萄糖+H2O 葡萄糖氧化酶 葡萄糖醛酸+H2O2 H2O2 +色原剂 过氧化物酶 有色物质 (常用的色源剂有邻联甲苯胺、碘化钾);邻甲苯胺法: (O-TB法): 葡萄糖与邻甲苯胺在强酸溶液中加热,葡萄糖的醛基与邻甲苯胺缩合形成葡萄糖基胺,后者脱水生成席夫碱,再经结构重排,生成有色化合物,在630nm有吸收峰。;氧化酶试纸法阴性,还原实验法阳性 试纸质量问题 葡萄糖以外的其他还原糖 尿液中含有较高浓度的还原性物质 存在少量葡萄糖伴有高浓度的还原物质 氧化酶试纸法阳性,还原实验法阴性 尿液标本被过氧化物或者次氯酸盐污染;2.尿液其他糖的检验方法;3.尿液糖的纸层析法;4.尿糖检查的临床意义; 二、尿液酮体检查 酮体:脂肪酸分解代谢的中间产物 丙酮(CH3COCH3) 乙酰乙酸(CH3COCH2COOH) β -羟丁酸(CH3CH(OH)CH2COOH) 24小时排泄量: 丙酮3mg;乙酰乙酸9mg; β -羟丁酸5mg ;1.尿液酮体检查方法 ;尿中乙酰乙酸的检测: (Gerhardt法) 试验原理:尿液中的乙酰乙酸与氯化高铁作用形成赭红色乙酰乙酸铁化合物。 该法对乙酰乙酸测定的敏感度为700mg/L,尿液久置后乙酰乙酸可转变为丙酮,使结果偏低。 尿液中的酚类、安替比林、水杨酸盐和重碳酸钠等药物可呈假阳性反应。 ;β -羟丁酸检测: β -羟丁酸+NAD 乙酰乙酸 +NADH 在乳酸脱氢酶抑制剂存在下,加入β -羟丁酸脱氢酶和NAD,测定340nm NADH增加的速度。

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