位置性眩晕的诊断与治疗-讲课资料.pptVIP

良性阵发性位置性眩晕的诊断指南 ? 诊断依据 ? 头部运动到某一特定的位置出现短暂眩晕的病史 ; ? 变位性眼震试验显示上述眼震特点。 ? 疗效评估 ? 痊愈：眩晕或位置性眼震完全消失； ? 有效：眩晕或位置性眼震减轻，但未消失； ? 无效：眩晕位置性眼震无变化，加剧或转为他型 21 诊断与鉴别 ? BPPV 是旋转性眩晕最常见的类型， 临床主要依靠典型发病史、阳性体位 诱发试验和眼震的方向来进行诊断； 不同 BPPV 可根据典型表现和体位试 验明确区分： ? 22 不同 BPPV 的诊断与鉴别 表现 诱发体位 眼震方向 持续时间 潜伏期 疲劳试验 P-BPPV S-BPPV H-BPPV 变位试验 背地扭转性 变位试验 向地扭转性 滚转试验 水平向地或离地性 30s 30s 30s 5~15s 5~15s 3s 阳性 阳性 阴性 23 病例 1 （病历号 5107 ）： ? 女， 53 岁 ? 右耳 2 月前突发聋，伴耳鸣 ? 当时眩晕、恶心、呕吐，卧床 5-6 天 ? 现活动时有摇摆、卧位时不敢向两侧转头、 耳鸣明显、发病耳全聋 ? 诊断：右侧水平半规管