低血糖的知识.docVIP

正常情况下,血糖的根源和去路保持动向平衡。 血糖水平在较窄的范围内波动,当平衡被损坏时可 引起高血糖或低血糖。低血糖不是一种独立的疾 病,而是多种病因引起的血葡萄糖水平降低,并以低于2.8mmol/L作为低血糖症的诊疗标准。 在临床上可根据低血糖的生化指标及临床表现 将其分为3各样类:(1)低血糖症:指血糖水平低于 8mmol/L,同时有临床症状。多半患者属于此类。 低血糖:是一个生化指标,指血糖水平低于2.8mmol/L的情况。此时患者多有症状,但亦可无症状和体征,后者称为无症状性低血糖。如血糖降低程 度不严重且下降速度较为迟缓,持续时间较长,患者可在某种程度上对低血糖产生适应,故临床上无症 状及体征。(3)低血糖反响:是一个临床名词,指患 者有与低血糖相应的临床症状及体征。此时患者的 血糖多低于2.8mmol/L,但亦可不低,可将此种情况 称为低血糖反响,以区别于前两种情况。低血糖反 应易发生于血糖快速下降时。 低血糖症的病理生理 低血糖症对机体的影响以神经系统为主,尤其 是交感神经和脑部。交感神经受低血糖刺激后,儿茶酚胺分泌增多,后者可刺激胰升糖素的分泌致使血糖水平增高,又可作用于β肾上腺素能受体而引 起心动过速、浮躁不安、面无人色、大汗淋漓和血压 升高等交感神经喜悦的症状。葡萄糖是脑部,尤其 是大脑的主要能量根源,但脑细胞积蓄葡萄糖的能 力十分有限,仅能维持数分钟脑部活动