低血钾护理常规.docVIP

[定义] 血清钾浓度低于L。 [护理问题] 1、疲备：与低钾血症引起四肢无力相关 2、不舒坦：与低钾引起胃肠胀气相关 3、有跌倒的危险:与四肢肌无力相关 4、潜在并发症：心律失常 [察看要点] 1、生命体征：每15分钟测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔。 、皮肤察看有无皮疹及出血点，注意出疹时间及特点。 、察看肌无力的特点，关于呼吸道不适感的患者要警惕呼吸肌麻木造成的痰液阻塞。 、察看大小便，记录好出入量。 5、遵医嘱配合好各项检查，实时正确地做好血生化心电图的检查，实时报告 化验结果，以便正确评估病情采取正确的护理举措。 [护理举措] 1、遵医嘱补钾：静脉补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者，在补钾中观 察尿量，重度低钾者应导尿接尿袋，记录24小时尿量，中毒低钾者，补钾中应 每4小时询问有无排尿，记录尿量，每天尿量必须在700ml以上，每小时在30ml 以上，才能持续补钾，氯化钾禁止直接静脉注射。口服补钾者注意保护患者胃粘 膜的刺激性大，必要时加入果汁或温水稀释后服用。 2、做好基础护理：如有恶心呕吐实时清理呕吐物，做好记录。 3、病情察看：持续心电监护，亲密察看动向变化，随时调整补钾量。如出现 呼吸道不适感的，警惕是否有呼吸肌无力麻木。察看大小便，记录好出入量 [健康指导] 1、长期禁食者、长期控制饮食摄入者或近期有呕吐、腹泻、胃肠道引流者，因 注意实时补钾，以防发生低钾血症。