肠外营养规范配制培训PPT课件.pptxVIP

肠外营养规范配制及合理使用;主要内容：;肠外营养（PN）是指通过胃肠道以外的途径（即静脉途径）提供营养物质的一种方式。 当患者必需的所有营养物质均从胃肠外途径供给时，称为全肠外营养（TPN）。 从制剂角度，将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳混合在一起，加入其他各种营养素后放置于一个袋子中输注，称为“全合一”系统，美国肠外肠内营养学会称之为全营养混合液（TPA）。;肠外营养适应症;肠外营养禁忌证;（2） 组成：;三小营养素;肠外营养配制的稳定性;影响脂肪乳稳定性的因素及应对措施;配伍不当产生沉淀;部分常见物质的溶解性表;维生素的降解;（3）配置前的准备;配置顺序;⑤将加了成分的氨基酸及葡萄糖分别加入或经过过滤输注管滤入营养袋内，在滤入混合过程中轻轻摇动，肉眼检查袋中有无沉淀和变色等现象； ⑥确认无沉淀和变色后，将加了维生素的脂肪乳滤入营养袋内； ⑦应不间断地一次性完成混合、充袋，并不断轻摇营养袋，使之混合均匀，充袋完毕时尽量挤出袋中存留的空气； ⑧贴上营养液输液标签（注明科别、病区、床号、姓名、营养液的处方组分等基本信息）。 ;配制顺序;注意事项;注意事项;肠外营养滴速控制;（4）肠外营养的途径;营养支持途径的选择;外周静脉途径 中心静脉置管 ;中央和外周静脉营养对比;（一）周围静脉途径;肠外营养液各组分渗透压的估算;3．置管原则;4．置管后护理;5．并发症及处理;(2)药液渗出：针头未注入或未完全注入血管，常为技术问题