肾综合征出血热.pptVIP

临床表现 ? 潜伏期 4~46d ，一般 7~14d ，多数急起。 ? △ 发热是本病最早出现的必备症状； ? △ 出血见于 HFRS 整个病程，程度轻重不一， ? 严重出血是病死的主因之一； ? △ 急性肾衰大多可逆，少数转为慢性。 21 （一）发热期 1 、发热： 最早出现的症状 。起病急，畏寒，高热， T ＞ 39 ° C ，持续 3-7 天。体温越高，热程越长，病情越重。 2 、全身中毒症状 ①三痛： 头痛、腰痛、眼眶痛 头痛为脑血管扩张所致 腰痛为肾周围组织充血、水肿及腹膜后水肿所致 眼眶痛为眼球周围组织充血所致，重者眼压升高， 视力模糊。 22 发热期 ②胃肠中毒症状： 食欲减退、恶心呕吐，腹痛、腹泻，重者可有呕 血、便血，压痛、反跳痛。为肠系膜极度充血水肿所 致 。 ③神经精神症状： 嗜睡、烦躁、谵妄、昏迷等，多为重型。 23 发热期 3 、毛细血管损害征：充血、出血、渗出水肿征 （ 1 ）充血（三红） 皮肤三红 ：颜面、颈部、胸部。（酒醉貌） 粘膜三红 ：眼结膜、软腭、咽部 。 24 （ 2 ）、出血 粘膜出血 → 眼 结膜呈片状 出血 粘膜出血 → 软 颚针尖样出 血 腋下和胸背部 条索状或搔 抓样瘀点 腔道 -- 鼻衄、咯血、 黑便、血尿 DIC-- 大片瘀斑和腔道出血，颅内出血 --- 重症表现 25 （ 3 ）渗出水肿征 三水肿 -- 球结合膜、眼睑、面部