最新放射性口腔黏膜炎讲课文档.pptVIP

营养支持 鼓励其进食高热量、高蛋白、高维生素且易消化的流质或半流质饮食，可将食物煮烂，多喝汤 鼓励多饮水，每日至少2000ml 避免吃过热、过硬、过酸或过甜的食物，多吃水果蔬菜 严重影响进食或无法进食者，予肠外或肠内营养支持，维持水电解质平衡 * * 第二十八页，共36页。 激素的使用 该药具有抑制局部血管渗透性,抑制炎细胞、吞噬细胞和白细胞在炎症部位聚集及溶酶体释放等抗炎、抗免疫和抗过敏作用,对非特异性黏膜充血糜烂、溃疡有良好的消炎作用 * * 第二十九页，共36页。 抗感染治疗 正确采集标本，根据培养和药敏结果，选择敏感抗生素 正确、合理使用抗生素 * * 第三十页，共36页。 对症止痛治疗 局部止痛：利多卡因胶浆，每餐餐前口 服5ml 全身止痛： 口服药：泰勒宁、西乐葆等 贴 剂：多瑞吉 栓 剂：消炎痛栓 口腔疼痛无法自行清洁口腔时， 给予早晚口腔护理 * * 第三十一页，共36页。 选择题 1.唾液的日分泌量为（A） A.1-1.5L B.5L C.10L D.1OmL 2.急性放射性口腔黏膜炎是指口腔黏膜受到电离辐射 (X 、γ、中子 及电子束辐射等 ) 超过该器官阈剂量 （B）内引起 A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.1年 3. 按RTOG急性放射粘膜损伤分级标准，2级是指（C） A.无变化粘膜 B.充血/可有轻度疼痛,无需止痛药 C.片状粘膜炎或有炎性血清血液分泌物/或有中度疼痛,需止痛药 D.融合的纤维性粘膜炎/可伴重度疼痛,需麻醉药 * * 第三十二页，共36页。 选择题 4.口腔PH值PH6.5-7.5,应选用哪种漱口液 （B） A.1%-4%的碳酸氢钠 B.生理盐水、2%呋喃西林 、5%甲硝唑液 C.2-4%硼酸溶液 D.1%双氧水 5.氧气雾化吸入常用药物中，除（D）以外 A.沐舒坦 B.靡蛋白酶 C.维可莱 D.5%碳酸氢钠 * * 第三十三页，共36页。 问答题 1.按RTOG急性放射粘膜损伤分级 0级:无变化粘膜 1级:充血/可有轻度疼痛,无需止痛药 2级:片状粘膜炎或有炎性血清血液分泌物/或有中度疼痛,需止痛药 3级:融合的纤维性粘膜炎/可伴重度疼痛,需麻醉药 4级:溃疡,出血,坏死 2.简述放射性口腔黏膜炎的营养支持治疗内容 鼓励其进食高热量、高蛋白、高维生素且易消化的流质或半流质饮食，可将食物煮烂，多喝汤 鼓励多饮水，每日至少2000ml 避免吃过热、过硬、过酸或过甜的食物，多吃水果蔬菜 严重影响进食或无法进食者，予肠外或肠内营养支持，维持水电解质平衡 * * 第三十四页，共36页。 问答题 3.简述5%碳酸氢钠的用途及用法 用途：改变口腔PH值，创造碱性环境，抑制真菌生长，减少口腔粘膜的真菌感染 用法:将碳酸氢钠原液与温开水对半冲，配置成2.5%碳酸氢钠，取10ml含漱5-10分钟，每日3-5次 4.口腔粘膜炎的疼痛治疗方法 局部止痛：利多卡因胶浆，每餐餐前口 服5ml 全身止痛： 口服药：泰勒宁、西乐葆等 贴 剂：多瑞吉 栓 剂：消炎痛栓 * * 第三十五页，共36页。 问答题 5.简述放射性口腔粘膜炎的治疗及护理（大点） 放化疗前准备 精确放疗技术 放疗前使用正常组织保护剂：氨磷汀、爱维治 口腔低温疗法 选择合适的漱口液：碳酸氢钠、西帕依固龈液 促细胞生成、粘膜修复剂：维生素B12（贯新克）、巨和粒、重组人表皮生长因子（易孚） 氧气雾化 营养支持 抗感染治疗 激素的使用 对症止痛治疗 * * 第三十六页，共36页。 词语：结构 拼音：jiégòu 解释：亦作“结搆”。1.连结构架，以成屋舍。晋葛洪《抱朴子·勖学》：“文梓干云而不可名臺榭者，未加班输之结构也。”唐刘禹锡《白侍郎大尹自河南寄示兼命同作》诗：“结搆疎林下，夤缘曲岸隈。”清和邦额《夜谭随录·修鳞》：“梅暮年能甘寂寞，居恒无所事事，闢宅后隙地数亩，结搆一轩。”浩然《艳阳天》第六八章：“小茶棚很简陋，四根歪歪斜斜的榆木柱子，撑着一个高粱秸和泥巴结构起来的顶子。”建筑物构造的式样。汉王延寿《鲁灵光殿赋》：“於是详察其栋宇，观其结构。”唐姚合《题凤翔西郊新亭》诗：“结构方殊絶，高低更合宜。”清黄钧宰《金壶浪墨·起蛟》：“金陵陈氏园，结构玲瓏，规模略小。”朱自清《欧游杂记·威尼斯》：“这是很巧的结构，加上那艳而雅的颜色，令人有惝恍迷离之感。”今指建筑物上承担