局部麻醉PPT课件.pptVIP

局部麻醉; ;局 部 麻 醉;作用机制;临 床 药 理;;局麻药的毒性反应;局 部 麻 醉;神 经 阻 滞;椎管内麻醉（Intrathecal anesthesia）;椎管内解剖与麻醉生理;脊神经及体表标志;椎管内阻滞的生理;蛛网膜下腔阻滞;适应症： 禁忌症： 麻醉前准备： 常用药物：丁卡因、布比卡因、罗哌;;麻醉阻滞平面的调节与术中管理;蛛网膜下隙阻滞的并发症;硬 膜 外 麻 醉;（一）适应证 1、下腹及盆腔手术：阑尾切除术、疝修补术、 膀胱手术、子宫及附件手术等 2、肛门及会阴部手术：痔切除术、肛瘘切除术等 3、下肢手术：骨折或脱臼复位术、截肢术等;（二）禁忌症 中枢神经系统疾病 休克 穿刺部位有皮肤感染 脓毒症 脊柱外伤或结核 急性心力衰竭或冠心病发作 精神病、严重神经官能症以及小儿等不合作病人 对老年人、心脏病、高血压等病人应严格控制用药量 ;;硬膜外隙穿刺术;硬膜外隙穿刺术;硬膜外麻醉;（三）麻醉平面的调节 1、局麻药容积 2、穿刺间隙 3、导管方向 4、注药方式 5、病人情况;;硬膜外阻滞的并发症;骶 管 阻 滞 蛛网膜下隙和硬膜外联合阻滞