超声内镜与内镜下治疗PPT课件.pptxVIP

超声内镜与内镜下治疗 消化内科Ⅰ病区 刘 颖 超声内镜（EUS） 超声内镜（Endoscopic Ultrasonography，EUS）是指将超声探头安置在内镜顶端，既可通过内镜直接观察消化道腔内形态，同时又可进行实时超声扫描，以获得管道壁层次的组织学结构特征及周围临近脏器的超声图象。 超声内镜（EUS） 超声微探头 胃肠壁的五层结构 黏膜层 深部黏膜层 黏膜肌层 黏膜下层 固有肌层 浆膜层 消化道粘膜病变 消化道粘膜病变 恶性肿瘤的TNM分期 T分期：局部浸润深度的判断 T1s：粘膜内 T1：T1a 粘膜固有层 T1b 粘膜下层 T2：固有肌层 T3：外膜受累 T4：侵及周围组织或器官 N分期：局部淋巴结转移 恶性淋巴结判断标准：直径＞10mm、椭圆形、边界清楚、内部结构呈低回声的淋巴结 N1：1-2 N2：3-6 N3：7或更多 M分期：远处脏器转移 M0：无 M1：有 食管癌 食管癌T1a 食管癌T1b 食管癌 胃癌 大肠癌 肿瘤 疾病 起源 超声特征 间叶性肿瘤 GIST 固有肌层 低回声 平滑肌瘤 粘膜肌层或固有肌层 低回声 颗粒细胞瘤 粘膜肌层或粘膜下层 低回声 脂肪瘤 粘膜下层 高回声 血管瘤 粘膜下层或固有肌层