上消化道出血护理教学查房2.pptVIP

上消化道出血护理查房 急诊科陈蓓蓓 上消化道出血护理查房 当前1页，共35页，星期日。 查房目标 熟悉上消化道出血的护理问题 掌握上消化道出血的护理措施 了解上消化道出血的定义 熟悉上消化道出血的常见病因 熟悉上消化道出血的临床表现 掌握消化道出血的处理原则 当前2页，共35页，星期日。 6 病史回顾 1 2 4 3 健康教育 提问讨论 护理诊断 护理措施 疾病相关知识 5 6 治 疗 当前3页，共35页，星期日。 病史回顾 患者，刘某某，男性， 32岁，因“呕血、黑便2小时” 于2017-12-10 08:55急诊平车入院。患者入院前2小时饮酒后出现呕吐，为咖啡色样物，排黑便2次，量共约100克，伴有头晕，四肢乏力，无明显腹痛，无胸闷心悸、无晕厥，送入我院急诊。查血常规：白细胞13.35×109/L,红细胞4.43×1012/L,血红蛋白131g/L，凝血四项未见异常。大便隐血试验：4+，否认既往史及药物过敏史，育有一女，体健。家庭关系和睦，平素饮食不规律，有烟酒嗜好。 当前4页，共35页，星期日。 病史回顾 护理查体 生命体征：T：36.4 ℃、 P：124次/分 、 R：18次/分 、 BP：120/82mmHg 一般情况：精神好，轻度贫血貌，口唇、甲床及结膜苍白，皮肤、巩膜无黄染，腹软，腹无明显压痛反跳痛，无腹壁