上海瑞金医院医学课件无菌术.pptVIP

术中无菌原则和操作规则 ①肩以上、脐水平以下、背部、手术台边缘以下均是有菌地带。 ②发现手套破裂或被污染，应立即更换；衣袖被污染时需加戴无菌套袖或更换手术衣。 ③ 出汗较多时，将头偏向一侧，由他人协助擦去，以免汗滴落人术野 ④ 术中需要更换位置时，一人后退一步，转过身背对背地交换。 ⑤ 切开空腔脏器前，先用纱布保护周围组织，防止污染。 第三十页，共三十一页。 术中无菌原则和操作规则 ⑥缝合胸、腹腔切口前，认真核对器械和敷料，以防遗留在体内造成严重后果。 ⑦ 切开或缝合皮肤之前，均需要再一次消毒皮肤。 ⑧ 不可在手术者的背后传递器械和物品，坠落的物品不可检回。 ⑨ 手术室应用良好的通风装置。 ⑩ 参观的人不可太靠近手术人员，不能站得太高和过多走动。 第三十一页，共三十一页。 上海交通大学瑞金临床医学院 外科教研室 无菌术 第一页，共三十一页。 无菌术 无菌术的发展历史 无菌术的基本概念 常用的灭菌法和消毒法 手术中的无菌操作原则 第二页，共三十一页。 无菌术的发展史 1846年匈牙利Semmelweis:漂白粉洗手（10 % -1%）。 1867年英国Lister:石炭酸冲洗手术器械和浸湿纱布（46 % -15%）。 1887年德国Bergmann对伤口进行清洁和包扎；并采用了一列的消毒方法。 1889年德国Furbringer提出手臂