胆囊切除术的手术配合.pptxVIP

胆囊切除术的手术配合;解剖学;;;;急性结石性胆囊炎;实验室所见:85%病例中白细胞计数升高,半数病人的胆红素升高,1/3有血清淀粉酶升高。 B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚,有时可见结石堵在胆囊的颈部。 鉴别诊断:急性阑尾炎、穿孔性或穿透性十二指肠溃疡、急性或穿孔性胃溃疡及急性胰腺炎等。 合并症:穿孔、胆囊周围脓肿和瘘。 治疗: 住院治疗 选用有效的抗生素 经典治疗是胆囊切除术 ;急性结石性胆囊炎;微创的演变及概念;微创的演变及概念;实施微创的条件;微创外科和外科微创化;微创外科是临床医学发展的趋势;腹腔镜在普外科领域的应用现状;腹腔镜的发展史; 1966年制造出第一套Hopkins内镜 1986年Muhe报道首例腹腔镜胆囊切除术 1987年Mouret首次展示腹腔镜胆囊切除术录像 1991年1月香港钟尚志医师在广州完成大陆首例腹腔镜胆囊切除术 1991年2月云南荀祖武医师独立完成大陆首例腹腔镜胆囊切除术 1992年后陆续开展肠道、脾脏、肝脏、胰腺等手术;腹腔镜手术的仪器设备及器械:; 电子集成摄像机 腹腔镜 源于Hopkins1952年发明的杆状透镜 常用的是5mm和10mm两种 冷光源机