医院质量评价(1).ppt

;一、医院质量评价内容二、医院质量评价客体与主体三、医院质量评价的实施四、医院质量评价测算方法五、医院质量评价应注意的技巧;一、医院质量评价内容;;　这里所指的技术是指规范的技术，而不是高精尖技术。 　技术质量评价的是技术的规范性，是医院 　服务与当前专业知识水平的相符程度。 　功能质量指满足顾客对医院期望的程度。 　功能质量评价的是医院服务增加个体的和群体期望健康产出的可能程度。 ;（三）、按环节划分美国??名质量管理学家多那比第安提出的质量结构—过程—结果三环节评价理论，按照这种方法可以将医院质量分为以下几方面：;1、医院结构质量 　结构质量主要用来衡量医院的规模和潜在发展能力。 　评价的主要内容包括组织的机构设置、医务人员的学历层次及职称结构、仪器设备的购置、固定资产、经费来源及环境等卫生资源的拥有状况及特征。 2、医院过程质量 　过程质量主要是指医务人员操作行为的程序和步骤。不仅包括医疗操作程序，也包括提供预防接种、健康教育的操作程序。 　过程质量评价的是工作程序的协调性和规范性，检验其与专业操作准则的吻合程度，是对医院资源动态运行特性的检验。 3、医院结果质量 　医院结果质量指利用医院资源进行操作后的最终结果，包括由于医疗干预给病人带来健康水平的提高，医院资源运行产生的经济效益和社会效益等。 　结果质量评价的是医院资源的利用效率和服务操作的最终效果，包括患者疾病的转归情况、经济花费情况以及患者对医院服务的满意度等。 ;医院质量三环节比较;从这三方面评价医院质量的优点在于基本能够包含从患者就诊前的准备到患者就诊结束的全部环节，而且各部分界定明确、结构清晰。 结构质量通常是物化的、具体的，便于评价； 过程质量公开透明，属于可见质量； 结果质量覆盖面广、评价形式多样。;二、医院质量评价客体与主体;分别对医院的评价主体进行分析：;;（二）医院 医院作为评价主体一方面是出于医院了解自身质量现状的需要，另一方面也是为迎接外部评价作准备。 医院自身适宜评价的质量内容如图2;图2 医院的适宜评价内容;（三）顾客 “顾客”是指产品或服务的接受者。对于医院而言，顾客不仅指患者，还包括前来消费预防保健的健康人。顾客作为评价主体的特殊性在于他们对服务所需的准备条件、技术、服务标准和规范并不太了解，而往往仅根据自己的感受做出评价。 顾客的适宜评价的质量内容如图3;图3 顾客的适宜评价内容;（四）行业组织;;（六）其他 除以上评价主体之外，媒体、消费者协会、法律援助机构等对医院质量的影响也日益增涨，并且随着顾客权利维护意识的不断增强，这些机构在未来将会与顾客紧密结合，为保护顾客享有高质量的医院服务而与顾客共同作为医院质量评价的主体存在。 如果能够巧妙的加以利用，也可以使这类评价主体为医院服务。eg：医院可以利用媒体将医院质量展现给社会，为自身树立良好、积极的形象。 ;;三、医院质量评价的实施;;（二）医院质量评价指标 1、评价指标的选择 2、评价指标 3、评价指标的测算;评价指标的选择;评价指标;评价指标的测算;指标值的标准化处理;设定指标的权重;（三）医院质量评价标准 国外医院质量评价经验及标准 国内质量评价标准;国外医院质量评价经验及标准;　目前国际上常使用国际医疗质量指标体系（ＩＱＩＰ）作为在医院评审评估医疗质量的指标。１９８５年，美国医疗机构评审联合委员会开始在美国使用国际医疗质量指标体系。 　ＪＣＩ２００３年版的国际医院评审标准中突出强调医疗质量与病人安全，强调尊重病人的权利，提供周到、优质的服务，规范医院管理，核心内容包括以下几点： １.进一步提高医疗、护理质量的要求，对急重症病人，医师必须每天查房。 ２.进一步强调病人安全，注重质量改进与病人安全。 ３．进一步强调尊重病人及其家属的权利，提供人性化服务。 ４.强调对医护人员的培训，明确对其能力的要求。 ５.对病案管理提出更高要求，将“写病历需经核准及内容、格式符要求”等作为核心标准。;国内质量评价标准;（四）医院质量评价周期的确定 　医院质量评价是一项长期的工作，最有效的评价方式是按周期进行，医院质量评价的周期就是下一次评价与这一次评价的间隔时间。 　医院质量评价的周期根据评价客体大小和评价内容确定。 　一般而言，评价单位越小，评价周期越短， 　评价内容越复杂，评价周期越长。 　考虑到医院质量评价开展需要投入一定的人力、物力，而且依照我国医院管理的惯例每年年终都会进行管理总结，质量管理是其中非常重要的一部分，因此，建议医院质量评价尽可能在年终之前进行，一方面方便调动人员参与，另一方面可以将评价结果及时纳入年终总结。 ;（五）医院质量评价结果利用 1、总结经验，制定改进计划 　质量改进计划应包括此次评价中存在的质量问题，解决问题的方法、步骤、时间。 2、作为奖