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企业移出经营异常名录申请 表 (总 1 页) 本页仅作为文档页封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March 移出经营异常名录申请表 企业名称 注册号 法人代表负责人（负 基本情况 责人） 住所（经营场所） 联系电话 列入决定书文号 列入日期 列入机关 □未依照《企业信息公示暂行条例》第八条规定的期限公示年度报告 的； □未在工商行政管理部门依照《企业信息公示暂行条例》第十条规定责 列入异常名录原因 令的期限内公示有关企业信息的； □公示企业信息隐瞒真实情况、弄虚作假的； □通过登记的做所或者经营场所无法联系的。 1、我单位已依照《企业信息公示暂行条例》第八条规定的期限公示年 申请移除的理由 度报告； 1、法定代表人（负责人）或被委托人身份证原件、复印件； 2、托他人办理的还需提供授权委托书； 相关证明材料 3、履行年报公示或即时信息公示、更正隐瞒真实情况和弄虚作假 息、变更登记或者重新取得经营场所（住所）联系等法定义务的证 明材料（从企业信用信息公示系统中打印相关材料） 姓 名 联系电话 身份证 受委托人信息 号 委托事 □提交移除经营异常名录申请表 □提交相关证明 项 材料 企业公章： 企业签字盖章 法定代表人（负责人）签字： 受委托人签字： 年 月 日 年 月 日 2 说明：1、提交的相关证明材料应加盖企业印章； 2、法定代表人（负责人）本人前来提交申请表的，不需要填写被委托人信息； 3