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心理危机干预 韩 娟 概 述  危机及危机干预的概念及特征  危机和危机干预的理论  危机干预的模式  危机的评估  危机干预技术和步骤 危机的概念的综述  crisis综合的定义——是一种个体运用自 己寻常的方式不能应付所遭遇的内外困 扰时的反应。一般发生在个体无法避免 的、强大的应激事件，动员所具备的应 付手段失败时，存在明显的急性的情绪、 认知及行为上的功能紊乱，于是，个体 处于一种心理失衡状态。 危机的概念  ⑴危机是一种困难的境遇，这些困难与 境遇使得人们无能为力，不能有意识地 主宰自己的生活。  ⑵危机是遭遇困难境遇后的一种心理 解体状态，在这种解体状态下，个体可 能出现认知、情感、行为等方面的反应。  危机性事件  通常是一些危及生命、财产安全的负性 生活事件。  是指困难的境遇，一般是应激事件或危 机事件，如地震、水灾、空难、疾病爆 发、恐怖袭击、战争、强奸、亲人亡故 等； 是可能是一些好事情，但使人处于急剧 变化或心理矛盾冲突。如青春期、更年 期等。 危机的类型  1. 发展性危机：人成长和发展的过程 中，急剧的变化和转变，如就业、移 民、退休； 2. 境遇性危机：遭遇罕见或异乎寻常 的事件，如交通事故、空难、洪水、 火灾、地震等；  3. 存在性危机：人生的重大问题，如 目的、责任、独立性、自由、价值、 意义。 危机的特征  （1）危机的暂时性  （2 ）个体对危机反应的混乱性  （3 ）危机后果不容忽视性 危机干预  危机干预(crisis intervention)是通过让 当事人适当地释放蓄积的情绪，改变其对 危机事件的认知态度，结合适当的内部应 付方式、社会支持和环境资源，帮助当事 人获得对生活的自主控制，度过危机，预 防发生更严重、持久的心理创伤，恢复心 理平衡。因此危机干预是一种特殊的心理 咨询服务，是一种在紧急情况下的短程心 理治疗。 危机干预的相关理论  应激反应理论  1. 攻击-逃跑反应 应激引起的神经冲动传入大脑的杏仁核， 产生行为激活以应付对自身需要和地位的挑战与威胁，从而出现 防御反应以保护自己或发起攻击。机理：交感神经系统与肾上腺 髓质兴奋  2. 保守-退缩反应 应激激发的神经冲动传入海马和隔区， 抑制动物对保护领地和地位的竞争行为，出现驯服和少动表现。 机理：副交感神经系统与垂体-肾上腺皮质系统激活。促肾上腺皮 质激素分泌增加，皮质酮增加，这些生理变化会抑制人的行为， 使其行为水平下降。 生理心理学理论  坎农指出当个体面对压力时会产生一系 列生理变化，如呼吸、心率加快，血压 增高等。  塞里一般适应性反应  警觉阶段  抗衡阶段  衰竭阶段 丧失的哀伤理论  代表人物是林德曼及卡普兰等  林的研究主要应用于如亲人死亡等导致的悲哀 性危机。他认为这种悲哀是正常的、暂时的， 可以通过短期干预技术对“正常”的悲哀行为 反应干预。（如：总回忆死去的人；认同死去 的人；表现出内疚或敌意；日常生活出现某些 程度的紊乱；某些躯体的诉述。）  不认为这些是病态或异常的反应。  采用平衡/失衡模式 （共分四期）  A平衡遭受破坏；  B短期治疗或对悲哀进行干预。  C求助者试图解决问题或从悲哀中走出来。  D重新恢复平衡。  卡普兰将其应用于所有的发展性和境遇性事件， 并将危机干预扩展到去除那些在开始时触发心 理