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人民医院互联网+护理服务实施方案

为贯彻落实《国家卫生健康委办公厅关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》（国卫办医函〔2020〕985号）、《**省卫生健康委员会、**省医疗保障局关于印发**省“互联网+护理服务”试点工作实施方案的通知》（鲁卫函〔2021〕99号）的要求，规范引导“互联网+护理服务”健康发展，保障上门护理服务质量和安全，结合我县工作实际，制定《人民医院“互联网+护理服务”试点工作实施方案》（以下简称“《实施方案》”）。

一、工作目标

为充分发挥优质护理资源作用，整合线上、线下资源，将护理服务更好的延伸到社区和家庭，为有需要的群众提供家庭护理、居家康复、健康教育、安宁疗护等服务，不断满足人民群众多样化、多层次的健康服务需求。

二、组织管理

组长：**

副组长：**********

****

成员：**

韩华

“互联网+护理服务”工作下设办公室，办公室设在护理部，**为办公室主任，**为执行秘书。

三、项目内容

（一）功能定位

“互联网+护理服务”主要是指医疗机构利用在本机构注册（或备案）的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为社区或家庭提供所需的护理服务。

（二）提供主体

1.医疗机构资质

经卫生健康局批准，我院符合开展“互联网+护理服务”资质条件，被授予为县域内“互联网+护理服务”试点医院。

2.护士资质

派出的护士应当至少具备5年以上临床护理工作经验和护师以上职业技术职称（部分项目如：气管切开护理、PICC维护必须要求护士具备市级以上专科护士相应资质），能够在国家护士电子注册系统中查询到的我院注册护士。有违反相关法律法规、不良执业行为记录的护士不得提供“互联网+护理服务”。

（三）服务对象

高龄或失能的老年人、康复期患者、孕产妇、残疾人、疾病终末期患者等行动不便的人群。

（四）服务项目和规范

在调查研究群众服务需求，充分评估环境因素和执业风

险的基础上，依据需求量大、医疗风险低、易操作实施的原则，经论证，特制定《人民医院“互联网+护理服务”项目清单》(见附表)。

（五）医疗机构“互联网+护理服务”过程管理

1、完善管理制度和服务规范。建立完善相关管理制度和规范，包括互联网+护理服务职业素质及道德规范、上门服务流程、医疗废物处置流程、技术操作标准、应对处置突发情况的应急预案等。

2、加强护士培训。加强护士执业安全教育和业务知识技能培训，确保提供“互联网+护理服务”护士具备服务资质和技术能力，明确服务风险，保障护患双方安全。

3、进行综合评估。要对申请服务者的疾病情况和健康需求等进行全面综合评估。经评估后确认适合提供“互联网+护理服务”的，可派出具备相应资质和技术能力的护士提供相关服务。

4、签订知情同意书。医疗机构必须与患者签订知情同意书，明确告知患者服务内容、流程、双方责任和权利以及可能出现的风险等。

5、规范护士服务行为。护士在执业过程中，应当严格遵守有关法律法规、职业道德规范和技术操作标准，规范服务行为，切实保障医疗质量和安全。上门服务期间产生的医疗废物，由上门护士带回医院按照医疗废物管理进行处理。

6、保障护理人员安全。九州医护APP为护士提供定位追踪系统，配备护理工作记录仪，使服务行为全程留痕可追溯。为护士配备一键报警装置，购买责任险、医疗意外险和人身意外险等，切实保障护士执业安全和人身安全，有效防范和应对风险。

（六）互联网信息技术平台管理

我院采用**优护网络科技有限公司九州医护APP软件，基本功能包括服务对象身份认证、病历资料采集存储、服务人员定位追踪、个人隐私和信息安全保护、服务行为全程留痕追溯、工作量统计分析等。

(七)投诉管理

开展互联网+护理服务过程中，执业服务人员应严格执行各开展项目的适应症、禁忌症、恶劣天气等特殊以及需要及时到医院就诊的情况，上门护士有权拒绝服务，并向服务对象解释说明。在互联网+护理服务时产生投诉、医疗事故或纠纷时，九州医护平台与督察科、医患办协同处理，由此产生的医疗费、赔偿费等经济赔偿，优先由九州医护平台购买的患者意外险赔偿。超出保险费部分，九州医护与医院各承担50%。

(八)价格和支付机制管理

费用以单结算方式，每单服务结束，70%归医护人员作为劳务费，平台48小时内直接按照比例分配至各自指定的账号。每单服务费的5%归医院作为管理费，九州医护平台于每个自然月10日前，核对上个自然月相关费用，并完成结算。

附件：

“互联网+护理服务”项目清单

类别

项目

适用人群

专科护理

PICC维护

适用于有PICC置管上门护理服务需求的人群（需要拔管者除外）。

专科护理

伤口护理

适用于有伤口对上门护理服务有需求的人群。

专科护理

压疮护理

适用于有压疮对上门护理服务有需求的人群。

专科护理

糖尿病足

适用