中西医结合药理学-抗癫痫药讲义及练习.docxVIP

中西医结合药理学-抗癫痫药讲义及练习考情分析 要点： 苯妥英钠的作用、应用 常见抗癫痫药的应用 苯妥英钠的作用和应用 【作用】 作用于病灶周围正常脑组织，防止异常放电的扩散。 【临床应用】 抗癫痫 大发作和局限性发作的首选药。起效慢，对于小发作无效。注射给药时用于治疗癫痫持续状态。 治疗外周神经痛包括三叉神经痛、舌咽神经痛、坐骨神经痛等。 抗心律失常 对强心昔中毒所致室性心律失常疗效显著。 以下哪项不是苯妥英钠的临床适应证（） A.癫痫大发作 B.三叉神经痛 C.坐骨神经等疼痛 D.抗心功能不全 E.抗室性心律失常 【正确答案】D 卡马西平（酰胺咪嗪） 【临床应用】 抗癫痫：对复杂局部性发作效果好，为首选药。对强直阵挛性发作和单纯局部性发作也有效；对失 神性发作疗效差。 外周神经痛（三叉神经痛和舌咽神经痛）优于苯妥英钠，首选。 抗躁狂、抗抑郁：对癫痫并发的精神病症、锂盐无效的躁狂症以及抑郁症有效。 丙戊酸钠 【临床应用】 ?对各种类型的癫痫发作有效。 ?对失神小发作的疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，所以小发作依然首选乙琥胺。 ?小发作合并大发作（混合发作）时首选丙戊酸钠。 乙琥胺：为癫痫小发作的首选药。 苯巴比妥：静脉注射治疗癫痫持续状态。但因有镇静作用，所以会影响认知功能，故不作为首选药。 苯二氮卓类：安定（地西泮）为癫痫持续状态的首选药。 药物 临床应用 苯妥英钠 癫痫大发作和局限发作首选，对小发作无效 卡马西平 精神运动性发作首选，三叉神经痛首选 苯巴比妥、扑米酮 起效快，小发作以外的各种发作都有效，但不作首选 乙琥胺 小发作首选 丙戊酸钠 大发作合并小发作的首选，全能 抗癫痫药 癫痫小发作，首选乙琥胺； 局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；卡马西平精神性，持续状态用安定； 慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。 A.卡巴西平 B.地西泮 C.乙琥胺 D.丙戊酸钠 E.硫酸镁 .对精神运动性发作疗效较好的是（）【正确答案】A .对小发作首选的药物是（）【正确答案】C .对癫痫持续状态疗效较好的药物是（）【正确答案】B