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精品文档 压疮管理制度 1、高危人群的管理：Braden评分≤18分者填写《压疮发生高危人群评估跟踪表》 入病历，伤口组成员督促进行预防压疮干预。Braden评分≤12分者，符合难免 压疮申报条件填写《压疮管理表》及《压疮发生高危人群评估跟踪表》上报护理 部。当评估压疮难以避免时，应根据难免压疮条件进行界定，发生压疮须填写不 良事件上报表，报告压疮发生经过、原因分析、整改措施。 2、Braden评分≤12分者：⑴须进行翻身q2h一次，高危患者视病情酌情翻身， 每班严格交接皮肤情况并记录。⑵保持皮肤清洁与干燥。⑶正确使用压疮预防用 具，如翻身垫、气垫床等。⑷注意全身营养。⑸当遇到情况特殊无法解决时，应 报告护理部请护理会诊。 3、压疮干预。发现发生压疮后要积极采取有效措施，防止皮肤损害的加深或扩 大。各病房伤口小组成员需对每例压疮干预进行指导；在干预上有困难者可请护 理会诊。 4、科室每月对压疮的预防、干预等进行讨论、分析，提出进一步的预防或处理 措施并记录。 5、伤口小组在护理部指导下每季度、每年度对压疮的相关信息进行汇总分析， 提出压疮预防与干预的建议，并向全院传达。每半年进行全院病人压疮发生率的 调查。 6、压疮管理制度的培训。由伤口小组组织对全院护士及每批新护士进行压疮管 理制度和相关知识的培训。科室护士长要确保护士人人知晓压疮管理制度和相关 知识。 7、压疮管理质量评价。科内伤口小组成员承担本科室压疮质量控制工作，每月 在护士长带领下进行质控一次；每季度由护理部组织伤口小组分析总结全院压疮 管理工作并反馈结果一次。内容及方法见相关表格。 精品文档 精品文档 压疮皮肤评估与报告制度 一、压疮皮肤评估与报告制度 1、病人皮肤情况评估管理。 （1）根据Braden评估表对入院病人进行皮肤状况的评估。 （2）转入病人、手术时间超过4小时（特殊情况除外）的病人，由接受病房护 士评估病人皮肤情况，双方护士共同确认。 （3）护士在《压疮发生高危人群评估跟踪表》上记录病人皮肤情况。 2、压疮风险筛查评估、再评估、记录与报告管理。 （1）评估工具：一般用Braden量表。 （2）筛查评估：病人入院时进行。 （3）再次评估：其他科转入病人；病人大手术后第一天；病人住院期间情况恶 化时；Braden评分≤9分每班评估一次；Braden评分≤12分每天评估一次；Braden 评分 13—14分，每三天评估一次；Braden 评分 15—18分每周评估一次。以上 各项评估由当班护士实施，并将评估结果、评估日期等进行记录。入院压疮风险 评估结果≤12 分，符合难免压疮申报条件的，可填写《压疮管理表》申报难免 压疮，并建立压疮评估跟踪表一式两份。 精品文档 精品文档 （4）填写的《压疮管理表》需24h 内向伤口小组组长或护理部汇报，护理部做 好登记，在上报后24小时内下科室查看及指导护理。 精品文档