内镜下手术相关管理制度.pdfVIP

手术方案制定制度 临床手术和麻醉均是高风险医疗工作，手术及麻醉的意外和并发症往往导致 重要脏器和系统的功能受 损，甚至死亡。为规范科室术前准备工作、落实术前 各制度的执行，保证患者的手术安全、提高医疗质量、 防范医疗纠纷,作以下规 定。 2.0 适用范围 适用于本可对手术前准备落实情况的管理。 3.0 工作制度 3.1 入院患者治疗方案及手术方案必须依据的基本条件： ①准确的临床诊断。 主管医师在接诊病员后，根据已知辅助检查结果和病史特点、体格检查需得出患 者初步诊断，通过深入检查、及上级医师查房及讨论后，得出最终诊断，并作为 治疗或手术方案制定的依 据。诊疗活动应符合《临床诊疗指南—骨科分册》 。 ②病情评估。患者入院 6 小时内完成《住院病人风险评估表》 ，并遵照《手术 风险评估制度》完成手 术前风险评估，了解患者实际身体状况和风险等级。③ 术前讨论。医疗组长或科主任应当组织科室技术骨干或全科人员对病员综合情 况、诊疗方案、替代 方案、风险预警、处置流程、术后管理等内容进行讨论， 形成整体意见，并执行。 3.2 手术治疗方案应具有差异化和个性化特点， 在可 能的情况下， 应向患者完整提供手术方案、 替代方案、 差异选项、相关康复 信息及风险等内容，充分尊重患者知情同意权。并签署知情同