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教研室 护理 老师 冯爱萍 课程 常用护理技术 教研室主任 专业班级 12级农村医学班 周次 一 课次 1 单元及课题 第一章 生命体征监测技术：体温、脉搏、呼吸、血压的监测 授课方式 讲解、举例、重点提示、图例 教学资源 教材、多媒体 引入新课 王女士，52岁，退休工人。因持续发热、头痛、鼻塞、恶心3天，自己在家吃药未见好转，来医院就诊。门诊经检查后以“发热待查”收入院。患者进入到病区后，护士须要对其进展常规检查。请你根据正确的方法对患者进展体温、脉搏、呼吸、血压检查。 重点难点 重点：1、体温、脉搏、呼吸、血压的测量、绘制方法及正常值。 2、体温计、血压计的根本构造及常规的消毒处理方法。 难点：体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法。 本次课应达目的 学问目的：1、学生说出体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法及正常值。 2、学生说出体温计、血压计的组成及消毒处理方法。 情感目的：学生可以相识到正确测量体温、脉搏、呼吸、血压对患者的重要性。 教学评价及作业 作业：1：名词：生命体征；高血压 2：发热的机制、分期与特点是什么？ 3：常见热型有几种？各有什么意义？ 4：怎样绘制、填写体温单？ 评价： 焦作卫生医药学校教案（首页） 教学内容及教学过程设计（续页） 教学目的 教学内容 教学过程 时间 导入新课 体温的测量 一、体温的正常值 水银体温计的根本构造、特点 体温计的检测与消毒 四、体温的测量方法 腋窝：36.0~37.0℃。 口腔：36.3~37.2℃ 直肠：36.5~37.7℃ 正常波动范围：0.5~1℃。 根本构造：真空、35~42℃；37℃处以红色标示，最小分度值卫0.1℃。 分类：腋表、口表、肛表。 特点；性能稳定、运用便利、易碎、潜在汞中毒、潜在穿插感染、消毒繁琐。 检测；35.0℃下，40.0℃温水中，3min后取出。≥0.2℃的误差不能用。 消毒：碘伏、75%乙醇、1%过氧乙酸。 消毒液浸泡30min→再另一消毒液浸泡30min→冷开水冲击擦干→甩到35℃下。 评估：患者状况；影响因素。 用物打算；体温计等。 操作步骤： 1：说明目的 2：安置体位 3：置表测量： 多媒体展示案例，提示学生今日学习的内容。 老师提问，学生答复，老师总结。 老师取实物由学生讲解构造、特点及分类。 老师补充说明。 录像演示 老师旁白讲解。 老师设计临床场景 根据场景说明每一步操作。 5min 2min 3min 4min 15min 教学内容及教学过程设计（续页） 教学目的 教学内容 教学过程 时间 脉搏与呼吸的监测 二、监测方法 腋温：腋窝深部、屈肘臂过胸、10min。 肛温：插入直肠3~4cm（1.5~2.0cm幼儿）；3min。 口温：舌下热窝、3min。 取表检视 整理告知 消毒记录 留意事项 依情择位：偏瘫健侧；腋下创伤、手术、消瘦者不测腋温；腹泻、肛门手术、心肌梗死禁测肛温；呼吸困难、口鼻疾患、精神异样、昏迷、婴幼儿等禁测口温。进热食、脸蛋部热覆者，间隔30min重测口温。 重测核实 破裂处理；去除碎屑；进食粗纤维解除水银。 概述 脉搏：与心搏一样，宁静时成人60~100次/分。选用桡动脉、颈动脉、肱动脉、颞动脉、足背动脉等。 呼吸：宁静时成人16~20次/分。呼吸：脉搏为1:4。女性胸式；男性及幼儿腹式。 二、监测方法 重点强调禁忌症和意外状况的处理（老师讲解，学生理解记忆）。 老师提问 学生答复 5min 6min 教学内容及教学过程设计（续页） 教学目的 教学内容 教学过程 时间 血压的监测 测量血压的方式 评估：患者状况；有无影响因素。 用物打算：秒表、记录本、笔；必要时备棉签盒听诊器。 操作步骤 1：说明目的 2：安置体位 3：触诊脉搏：食指、中指、无名指。正常测30sX2；异样测1min。 4：监测呼吸：正常测30sX2；异样测1min。 5：整理告知 6：洗手记录 留意事项 1：状态宁静：活动后休息20min再测。 2：依情择位 3：特殊处理：微弱呼吸可用棉絮纤维。 4：核实绌脉：一人心率，一人脉率，听心率“开场”“完毕”，计数1min。心率/脉率/min。 5：因素限制 概述 正常成人宁静时收缩压：90~139mmHg，舒张60~89mmHg，脉压30~40mmHg。受诸多因素影响。 测量方式 干脆测量 间接测量 （二）血压计的种类 老师图片展示 学生观看 老师讲解操作步骤 学生理解记忆，随时提出疑问。 划出重点记忆 图片展示 3min 17min 1min 5min 教学内容及教学过程设计（续页） 教学目的 教学内容 教学过程 时间 二、测量血压的方法 及根本构造 种类：水银血压计；无液式血压计。 构造：袖带、输