中药灌肠中医护理技术操作评分标准.docxVIP

精心整理 中药灌肠技术操作评分标准 项目要求应得分扣分得分说明 科室姓名 精心整理 主考签 素质、环境 名：考 核时间:护士 操 年代日作 前物品 准 备 患者  衣帽整洁，仪表大方，举止庄重，态度平和。 光芒光亮，温湿度适宜，保护患者隐私。 遵医嘱要求，对患者评估正确，全面。 洗手、戴口罩。 治疗盘、煎煮好的药液、一次性灌肠袋、水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中单、石蜡油、棉签、弯盘必要时备便盆。 查对姓名、诊疗，介绍并解释，患者理解与配合。 排空二便，根据病情选择不同卧位。 备齐用物至床边，查对患者，做好解释。  5 10 5 3 2 520 5 5 5 插管前 操 插管 作 流 程 灌肠 察看 整理 操 作评论 后 记录 技术娴熟 理论提问 共计  根据病情取正确卧位，辅助患者脱裤露臀，臀部凑近床边，双膝屈曲，被单适合覆盖患者。 垫小枕、中单，抬高臀部10cm，弯盘置臀旁。 药液【中药灌肠药量不宜超过200ml、温度 39-41℃）床旁测量温度】倒入一次性灌肠袋后戴上清洁手套，润滑肛管前端，排气、夹管。 一手拨开臀部肌肉，显露肛门。 另一手持肛管轻轻插入15～20cm。迟缓滴入药液，滴速视病情而定，滴注时间 15-20分钟，注意察看患者的耐受情况，液面距离肛门地点不超过30cm。 注入药液毕，夹管，一手持卫生纸（或纱布） 包裹肛管拔掉，辅助患者擦干肛周皮肤，用纱 布轻柔肛门，布置病人，翻开门窗。见告患者灌肠液保存1小时以上为宜。 察看患者有无不适，如出现脉搏细速、面无人色、出盗汗、强烈腹痛、心慌等，应立刻停止灌肠 并报告医生。察看患者灌肠后排便情况。辅助取舒坦卧位，整理床单元，清理用物。剂量正确，达到预期目的；关心病人，操作中 注意和病人沟通，注意察看病人的情况，注意病人保暖，保护病人隐私；病人理解操作的目 的并积极配合。 灌肠时间、量、灌肠后排便情况及签名。 操作正确、娴熟，轻巧。 回答全面、正确。  5 5 5 5 45 5 5 3 510 2 5 15 10 100